古病名。五积病之一,属肝之积(《难经·五十六难》)。以其似覆杯突出,如肉肥盛之状,故名肥气。《灵枢·邪气藏府病形》:“肝脉……微急为肥气,在胁下,若复杯。”《难经·五十六难》:“肝之积,名曰肥气。在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆,(疒皆)疟,连岁不已。”《济生方》卷四:“肥气之状诊其脉,弦而细,其色青,其病两胁下痛,牵引小腹,足寒转筋,男子为积疝,女子为瘕聚。”治疗用肥气丸。
1.有蛊虫病、曾长期患疟疾等原发疾病的病史或临床表现。
2.于左胁下可触及肿大的包块,其肿块可达脐或脐下,并可超过腹中线,质坚硬,表面光滑。
3.常伴腹胀,疲乏等症,或有齿衄、鼻衄、紫斑等出血现象。或见腹壁青筋显露。
4.血液检查可见贫血、白细胞及血小板减少。骨髓检查见相应造血细胞增生,有成熟障碍的现象。肝功能试验常在正常范围。X线及内窥镜检查常见食管及胃底静脉曲张。
病因(80%):
肥气是因疟疾、蛊虫病等,使瘀血内积,新血不生。
肝热病、肝瘟、湿温、温毒发斑、心瘅、恶核、心衰、髓劳等,均可见左胁下肿块(一般较小),及或有出血等症,但为兼有表现,而必有原发病的突出病候,故不可以肥气为独立诊断。
肥气西医治疗
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肥气中医治疗
1.肝脾瘀滞证:左胁下及腹部积块明显肿大,硬痛不移,腹部青筋暴露,可见齿衄、鼻衄或紫斑,时有寒热,女子可有月事不下,舌质紫暗或见瘀斑,脉弦涩。疏肝通络、化瘀消积。
2.血虚挟瘀证:左胁下及腹部积块坚硬压痛,饮食大减,神疲,气短、乏力,面色萎黄,唇甲无华,消瘦脱形,舌质淡紫少苔,脉细弱或弦细。补益气血、活血化瘀。温白丸(《局方》) 通治五积及十种水气、八种痞气、五种淋疾、九种心痛、七十二种风、三十六种遁尸疰忤、癫痫、翻胃噎塞、胀满不通。紫菀(去苗) 菖蒲(九节者,去毛) 吴茱萸(汤洗七次,焙干) 柴胡 浓朴(姜制,各一两) 桔梗(去芦) 茯苓(去皮) 皂荚(去皮子弦,炙) 桂枝 干姜(炒) 黄连 川椒(去目及闭口者,微炒出汗) 巴豆(去皮膜油) 人参(各半两) 川乌(炮去皮脐,八钱) 为细末,入巴豆研匀,蜜丸桐子大,每服三丸,渐加至五丸、七丸,生姜汤送下,临卧服。有孕忌服。易老云∶本方治肥气,加柴胡、川芎。鳖甲丸 治肥气体瘦,饮食少思。鳖甲(一枚重四两者,洗净,以醋和黄泥固济背上可浓三分令干) 京三棱(炮,制) 枳壳(麸炒黄,各三两) 川大黄(锉,炒,二两) 木香(忌火) 桃仁(去皮尖双仁,用麸炒微黄,细研如膏,一两半)
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
肥气的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1、 根汤方
蓬 根(锉二两) 牡丹皮(锉) 赤芍药(各一两) 桂(去粗皮) 枳壳(去瓤麸炒各三分) 槟榔(锉)
上九味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,空心日晚各一服。
治久积肥气,寒热 疟,青蒿汤方
2、 青蒿(自然汁一合) 生姜(自然汁半合) 童子(小便半合) 常山(锉三分) 鳖甲(去裙 醋炙黄)
上八味,除汁外,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,入前三味汁各少许。同煎至一大盏,去滓食后临卧温服。
治肝积肥气,久不已变疟,令人热多寒少,小便赤涩,酸枣仁丸方
3、 酸枣仁(生用) 薏苡仁 紫苏子炒(研) 木通(锉) 黄 (锉) 枳壳(去瓤麸炒) 升麻 大黄(锉炒)
上一十二味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,渐加至三十丸,煎麦门冬汤下。
治肝积气,石苇丸方
4、 石苇(拭去毛焙) 京三棱(煨锉) 附子(炮裂去皮脐) 吴茱萸(水洗七遍焙干炒)陈橘皮(汤浸去
上六味,捣罗为末,炼蜜为丸。如梧桐子大,空腹煎荆芥汤下二十丸。
治肝积肥气,结硬不散,木香丸方
5、木香 大黄(锉各一两) 鳖甲(去裙 锉二两米醋三升与大黄同煎醋尽为度焙干)
上三味,捣罗为末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心食前生姜汤下。
肥气饮食宜忌
宜
1、 多饮水。
2、饮食要平衡。食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时保持五味不偏;
3、多吃新鲜的水果和蔬菜。
忌
1、 忌烟酒。
2、尽量少吃辛辣食品。
3、不吃不洁净的食物,尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜;
4、少吃动物油和肥肉;
5、忌食腌制食品。
注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
尿常规 ,血常规 ,便常规 ,腹部平片 ,腹部透视 ,腹部CT。
尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调,负责医生应自己动手做患者尿常规检查,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
腹胀,疲乏,齿衄、鼻衄、紫斑等出血现象。