症见右胁或两胁疼痛、黄疸、尿短黄赤、口苦咽干、寒热往来，或恶心呕吐、食少腹胀，或头痛眩晕、易怒、耳聋、鼻流浊液，舌红苔黄，脉弦数。

本证多因外感热邪或情志内伤，导致郁热壅于胆腑或气郁化热，少阳枢机不利所引起,属实证。其病位在胆，往往涉及肝、脾、胃等脏腑。

胆汁反流性胃炎患者，临床分为脾胃虚弱、肝胃不和、胆热犯胃、胃阴不足4个证型，采用加味补中益气汤为基本方，结合分型辨症治疗。

胆热西医治疗

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胆热中医治疗

治疗法则：清热泻胆。

一、中药治疗：内服方药

1.基本方药：蒿芩清胆汤加味：青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散(包)、大黄，本方适用于少阳热重兼痰湿之证。纳上药，水煎，取汁300毫升，分2～3次温服，每日l剂。

2.加减变化：呕吐酸水者，加服左金丸3～5克，每日3次;肢体痛者，加桑枝、薏苡仁、丝瓜络;湿热发黄，热重湿轻者，去陈皮、半夏，加茵陈;胸胁胀满者，加川楝子、佛手。

二、中医的其他治疗：

(一)外敷药物

1.竹茹、生姜适量，绞汁，棉浸擦胸口，用于呕酸苦水。

2.青皮15克，为末，醋炒敷胁下，用于胸胁胀痛。

3.南星捣烂，置杯内，扣脐上，起泡挑去泄水，用于黄疸。

(二)灌肠疗法

1.生大黄25克，煎煮取汁150毫升，保留灌肠30分钟。

2.生大黄20克，青蒿15克，黄芩15克，陈皮10克，水煎取汁150毫升，保留灌肠30分钟。

施治要点:

(一)本证为少阳胆经热甚之证，热郁少阳半表半里，以致权机不利，必以清胆之剂泄其热而利其枢机。

(二)胆病影响脾胃，化生湿热痰浊，少阳相火衰煺易见呕逆吞酸等症;湿热留连易发黄疸，必辅以或加强辛开苦降芳化利湿煺黄之品.因胆热常可横逆于胃而形成胆胃不和之证，故治疗时，一则要注意胆胃并治提高疗效，二则要时时注意维护胃气，切勿过用苦寒，以免伤胃。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

胆热食疗方：(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 。　　

(1)橘皮3克、粳米1小撮，水煎，姜汁冲服，治疗呕吐。　　

(2)蕹菜250克，洗净，切碎，荸荠10个洗净，去皮，放锅内，加水适量，煎煮半小时，出锅前可加冰糖适量，1日分次食用，吃菜和荸荠，喝汤。适于口苦胸闷等症。　　

(3)白萝卜1个、生姜10克，捣碎挤汁，加红糖开水冲服，适于呕吐甚者。　　

(4)土豆100克、生姜10克，分别洗净，切碎，橘子1个去皮核，共用洁净纱布绞取汁液，食前服饮1汤匙，适于口苦胸满，呕恶，食欲不振者。　　

(5)玉米须33克，蒲公英、茵陈蒿各15克，水煎服，适用于黄疸者。　　

胆热饮食宜忌

宜　　

可以选择清热泻火、利胆的食物。　　

1、水产类：蟹、田螺、海带、海蜇、海藻等。　　

2、水果类：梨、批把、甘蔗、柿子、西瓜、桃、香蕉、青呆、桑椹。　　

3、蔬菜类：茄子、萝卜、冬瓜、丝瓜、青菜、菠菜、芹菜、马铃薯、苦瓜、莲藕、空心菜、番茄、笋、黄瓜、菱角、蘑菇、百合等。　　

4、谷物类：大麦、小麦、绿豆、豆制品、豆鼓等。　　

5、其他：茶、莲心、菊花、胖大海、蜂蜜等。　　

忌　

1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。　

2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。例如香肠、腊肉、腌菜。　　

3.不吃海鲜：这些食物俗称“发物”。　　

4.不吃或少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

作息要有规律，少吃油炸容易引起上火的食物。

胆囊胆道B超检查、 静脉胆囊、胆道造影 、粪胆红素 、尿常规、 血常规 、便常规 、十二指肠引流、一般性状检查。

1.急性气肿性胆囊炎：这是一种特殊类型的胆囊炎，主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染，往往合并链球菌，大肠埃希杆菌等造成混合感染。病人的临床表现类似于急性重症胆管炎，有时病人可出现黄疸和黑便，在腹部X线片上，发病24～48h后可见胆囊壁增厚并积气。

2.胆囊穿孔：急性胆囊炎穿孔可以有多种临床表现：①胆汁进入腹腔引起胆汁性腹膜炎；②继发肝脓肿形成；③与周围组织粘连最终形成胆囊周围脓肿；④与邻近组织器官形成内瘘。

3.胆囊内瘘：胆囊内瘘主要以胆囊炎，胆石病为主要临床表现出现，由于瘘的部位不同，具有不同的临床表现，具有以下临床表现时应考虑胆囊内瘘的可能：①突然胆绞痛发作，并有发热、寒战、黄疸出现，自行或经消炎处理后症状缓解；②长期腹泻，尤以进食油腻食物后为甚；③呃逆、呕吐胆汁；④胆道出血；⑤出现肠梗阻。