肠结,多因腹部手术损伤,或实邪内结,使肠体活动异常而搏结不通,气机阻塞所致。以腹痛、呕吐、腹胀、便秘为主要表现的内脏痹病类疾病。
1.腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。
2.呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。
3.腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。
4.排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。
5.休克:早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。
多因腹部手术损伤,或实邪内结,使肠体活动异常而搏结不通,气机阻塞所致。
假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction IPO)是由于神经抑制,毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致的肠壁肌肉运动功能紊乱,临床具有肠梗阻的症状和体征,但无肠内外机械性肠梗阻因素存在,故又称动力性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种综合征。
肠结西医治疗
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肠结中医治疗
硝菔通结汤:治大便燥结久不通,身体兼羸弱者。
赭遂攻结汤:治宿食结于肠间,不能下行,大便多日不通。其证或因饮食过度,或因恣食生冷,或因寒火凝结,或因呕 吐既久,胃气冲气,皆上逆不下降。
通结用葱白熨法:治宿食结于肠间,不能下行,大便多日不通。其证或因饮食过度,或因恣食生冷,或因寒火凝结,或因呕 吐既久,胃气冲气,皆上逆不下降。
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选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
预防与调养
1.注意饮食健康,避免过多食用生冷食物。
2.有腹部外伤及腹部手术史者,应注意腹部锻炼和及时治疗,以防肠黏连的发生。
3.保持大便通畅,保持心情愉快。
4.合理膳食习惯:保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜及水产品。如青菜、萝卜、海带、紫菜等。宜少食多餐。禁食肥肉及动物内脏,不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。
5.保持心理平衡:轻松、愉快的情绪。
血常规:单纯性肠梗阻早期明显改变。随病情发展可出 现白细胞↑、中性粒细胞比例↑(多见于绞窄性梗阻性肠梗阻)。
血生化:血红蛋白值、血细胞比容升高。水、电 解质钾和酸碱失衡。
尿常规:血液浓缩可尿比重增高。
呕吐物及粪便:肠血运障碍时,可含大量红细胞或潜血阳性。
小肠梗阻:X线站立位时见小肠“阶梯样” 液平。平卧位时见积气肠管进入盆腔。
梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。