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产后喘促

产后喘促是分娩后喘急的症候。产后喘急有二∶乃一以阴虚之极,一以寒邪在肺。盖产后既以大虚,焉得气实而喘?若肺无寒邪而见喘促者,此以血去阴虚,孤阳无主,故气穷短促而浮脱于上,此实肝肾不接,无根将脱之兆,最为危候。

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症状解析

经曰∶“肝苦急,急食甘以缓之。”正此类也。惟贞元饮为治此之神剂。若气虚兼寒者,宜大补元煎或理阴煎。若风寒外感,邪气入肺而喘急者,此必气粗胸胀或多咳嗽,自与气短似喘、上下不接者不同治。当以疏散兼补为主,宜金水六君煎或六君子汤。若单以寒邪入肺,气实气壅而本无虚者,宜六安煎或二陈汤加苏叶之类主之。

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病因解析
风寒束肺(25%):

喘促,喘急胸闷,伴有咳嗽,咯痰清稀色白,初起多兼见恶寒发热,无汗,头身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脉紧。风热犯肺:喘急烦闷,伴有咳嗽,咯痰黄稠,或见发热,汗出恶风,口渴,胸痛。舌苔薄白或薄黄,脉浮数。

痰浊阻肺(15%):

喘促气粗,痰声漉漉,伴有咳嗽痰稠,咯痰不爽,胸中窒闷,或见恶心纳呆。舌苔白腻,脉滑。肺气虚衰:呼吸喘促,短气无力,咳声低弱,兼有语言轻微,自汗畏风,咽喉干燥。舌淡,苔少,脉弱。

气亏虚(5%):

喘促日久,气息短促,呼多吸少,气不得续,动则益甚,伴有腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡,苔薄白,脉沉细。

肾虚痰阻:喘促日久,气息短促,痰多胸闷,伴有腰膝酸软,身困乏力,口中粘腻,渴不欲饮,苔白腻,脉沉细或濡缓。

饮停胸胁:呼吸急促,胸胁胀满,肋间膨隆,咳唾牵引胸胁疼痛。苔白,脉沉弦。

肾虚水泛:喘促气急,咳嗽,不能平卧,伴有心悸畏寒,腰酸肢冷,尿少水肿,舌质胖淡,苔白滑,脉沉细。

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诊断解析

风寒束肺:喘促,喘急胸闷,伴有咳嗽,咯痰清稀色白,初起多兼见恶寒发热,无汗,头身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脉紧。  

风热犯肺:喘急烦闷,伴有咳嗽,咯痰黄稠,或见发热,汗出恶风,口渴,胸痛。舌苔薄白或薄黄,脉浮数。

痰浊阻肺:喘促气粗,痰声漉漉,伴有咳嗽痰稠,咯痰不爽,胸中窒闷,或见恶心纳呆。舌苔白腻,脉滑。 

肺气虚衰:呼吸喘促,短气无力,咳声低弱,兼有语言轻微,自汗畏风,咽喉干燥。舌淡,苔少,脉弱。  

气亏虚:喘促日久,气息短促,呼多吸少,气不得续,动则益甚,伴有腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡,苔薄白,脉沉细。  

肾虚痰阻:喘促日久,气息短促,痰多胸闷,伴有腰膝酸软,身困乏力,口中粘腻,渴不欲饮,苔白腻,脉沉细或濡缓。  

饮停胸胁:呼吸急促,胸胁胀满,肋间膨隆,咳唾牵引胸胁疼痛。苔白,脉沉弦。  

肾虚水泛:喘促气急,咳嗽,不能平卧,伴有心悸畏寒,腰酸肢冷,尿少水肿,舌质胖淡,苔白滑,脉沉细。

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治疗解析

产后喘促西医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

产后喘促中医治疗

熟地(七、八钱甚者一、二两) 炙甘草(一至三钱) 当归(二、三钱) 水二钟,煎八分,温服。如兼呕恶或恶寒者,加煨姜三、五片。如气虚脉微至极者,急加人参随宜。如肝肾阴虚,手足厥冷,加肉桂一钱。大补元煎(见血热经早) 理阴煎(见血寒经迟)

中药治疗:金水六君煎(见《新方八阵?和阵》)治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽、呕恶、多痰、喘急等证,神效。

当归(二钱) 熟地(三五钱) 陈皮(一钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 炙甘草(一钱) 水二钟,生姜三、五、七片,煎七、八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归加山药。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五、七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一、二钱。

君子汤(见经期腹痛) 六安煎(见《新方八阵?和阵》)治风寒咳嗽,及非风初感,痰滞气逆等证。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

产妇饮食调理

一是补血:新妈妈产后失血较多,需要补充铁质以制造血液中的红细胞。瘦肉、动物的肝和血以及菠菜含铁较多,多吃可有助于补血。  

二是补充营养:新妈妈经过怀孕、生产,身体比较虚弱,这个时候加强营养是必需的。但这并不意味着要猛吃鸡鸭鱼肉和各种保健品,荤素兼备、合理搭配才是月子期间的饮食之道。

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预防解析

预防产后出血,注意产后护理保养。

一是防便秘

从第二周起,每餐吃些新鲜蔬菜,特别是红色蔬菜如:红萝卜、苋菜等;第三周可以加水果,防止新妈妈因产后肠蠕动减缓而引起便秘。

二是助消化

产妇产后两周内身体内脏尚未复原,为了不加重胃的负担,应该适当吃些帮助消化的食物。山楂酸甜可口,食后能增进食欲,帮助消化,而且能兴奋子宫,可促使子宫收缩和加快恶露的排出。

三是补钙

钙是助长骨骼、生长牙齿的重要原料,新妈妈多吃些牛奶、豆腐、鸡蛋、鱼虾,可增加乳汁中的钙含量,从而有利于宝宝骨、牙的发育。

四是优化乳汁

母乳喂养的宝宝,所需营养全都来源于妈妈的乳汁。新妈妈的饮食又和乳汁分泌有着直接的关系,提升妈妈奶水的质量就和宝宝的健康息息相关了。

五是补充维生素

足够的B族维生素能使乳汁充沛,新妈妈要适当吃一些粗粮、水果、蔬菜,此外,品质良好的红茶是B族维生素和维生素C的丰富来源,新妈妈每日可酌量饮用。

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检查解析

需做尿常规,血常规,便常规。

1.尿常规正常值:pH5~7;比重(SG)1.015~1.025;蛋白质(PRO)阴性;葡萄糖(GLU)阴性;酮体(KET)阴性;胆红素 (BIL)阴性;亚硝酸盐(NIT)阴性;白细胞(LEU)阴性;红细胞(RBC)阴性;维生素C20~100mg/L。

2.血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

3.便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,及早发现胃肠炎、肝病,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB) 以及查虫卵等。便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目。

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并发症解析

会伴有气粗胸胀,咳嗽等症状,平时遇到这类问题,需及时去医院检查。

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