阴茎前阴囊又称阴茎阴囊转位,是一种罕见的先天性畸形。这种转位畸形可以是完全性的,即阴茎阴囊的位置完全颠倒,也即阴茎在阴囊之后或在阴囊和肛门之间,也可以是部分性的,即阴茎位于阴囊的中后,或从前面观看,阴茎完全或部分地被埋藏在阴囊的中后部。可合并尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎短小、阴囊对(bifid),以及其他严重畸形。也有并发性染色体及骶尾部发育异常的报道。
完全性阴茎前阴囊者:阴茎阴囊的位置完全颠倒,阴茎完全移位于阴囊后方或阴囊肛门之间,而阴茎本身发育正常。
部分性阴茎前阴囊者则阴茎位于阴囊中后部。或从前面观看,阴茎完全或部分地被埋藏在阴囊的中后部。
常合并尿道下裂,阴茎弯曲,阴茎短小,肛门闭锁等畸形。
(一)发病原因
阴茎前阴囊病因不明,可能是某种原因使生殖结节形成阴茎的发育过程延迟,而阴唇阴囊隆突在其前方继续生长发育所致,也可能在生殖结节和阴唇阴囊隆突同时发育的情况下,阴唇阴囊隆突向阴茎下方迁移发生障碍,从而造成阴茎阴囊相互移位。
(二)发病机制
本病的发病机制尚不明确。
根据阴囊位于阴茎上方的典型临床表现,可明确诊断,应注意检查是否合并尿道下裂等畸形,同时注意与阴囊分裂型的尿道下裂相鉴别,常规行染色体核型鉴定和性染色质检查,排除性染色体异常。
阴茎前阴囊西医治疗
阴茎前阴囊并不影响性生活,治疗只是解决外观异常。
对于不太严重的部分性阴茎前阴囊可不必治疗。手术是沿两侧阴囊翼上缘、阴茎阴囊交界处做“M”型切口,将阴囊转至阴茎下方。
对于合并重度尿道下裂的病例,在完成尿道成形术后使用上述方法。为了保护包皮瓣血运,多主张在术后6个月修复阴茎前阴囊。
阴茎前阴囊中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
饮食清淡、富含营养之品为宜,多食新鲜的蔬菜和水果。
忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品。
本病属于染色体疾病,导致染色体畸形改变的病因不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性,故本病无法直接预防。孕期应做到定期检查,若孩子有发育异常倾向,应及时做染色体筛查,明确后应及时行人工流产,以避免疾病患儿出生。
孕期行超声诊断可以检查出阴茎阴囊位置异常。
常规行染色体核型鉴定和性染色质检查,排除性染色体异常。
本病属于先天性的染色体异常性疾病,临床的发病率十分罕见,其并发症主要是由于发育异常造成不孕不育,同时还伴有其他组织器官的发育异常,如睾丸的缺失,以及无睾症,尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎短小、阴囊对裂(bifid),以及其他严重畸形等,对于尿道畸形的患者,可因排尿的异常造成泌尿系统感染。