血管球瘤可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤，单发性血管球瘤较常见，呈粉红色或紫色结节，直径数毫米，高分辨率磁共振显像有助于手术确定肿瘤范围，多发性血管球瘤少见，一般无触痛。

1.生长部位：最常见为手指甲床，在身体其他任何部位也可发生，好发部位为甲下，但亦可发生于手指，臂部等处，指趾部损害多见于女性。发生于其他部位者，男性多见，为一小血细胞状，暗红或紫蓝色，透过指甲可见高起或发蓝，临床上皮损类似蓝色橡皮疱痣，通常广泛分布于躯干，可多达数十个，皮损群集时可融合成团块，肿瘤进行性增大，可引起溃疡。

2.局部剧烈疼痛：常有显著触痛和自发性疼痛，严重者触痛呈剧烈放射性疼痛，但偶亦有无疼痛者，其特点为不碰不痛，遇冷热及按压刺激后疼痛明显，吃酸物及情绪波动时疼痛加重，夜间疼痛明显。

3.用大头针圆头可点压出部位：若生长在其他部位的皮下，也可能触到疼痛的皮下结节，或见到局部皮肤发暗。

4.多发性血管球瘤：可分为局限型与泛发型，局限性多见于上肢，其次为下肢，伴皮温增高及患者骨骼发育障碍；泛发型则广泛发于全身，可达数百个，无疼痛，可伴血小板减少。

血管球瘤是由正常的血管球演变而成的良性肿瘤。血管球是位于皮肤中的一种正常组织，其功能可能有控制末梢血管、调节血流量、血压及体温的作用。外伤使血管球收到炎症及外界刺激，导致发病。

本病多单发，多发者罕见。单发者多见于男性，尤其多发生于儿童（统计发病平均年龄，26.3%发生于15岁以前），临床病例统计显示多发性血管球瘤有家族史，提示为常染色体显性遗传。

局部受到长期挤压、摩擦、温度变化等刺激也可诱发血管球瘤。

诊断

具有典型三联征的指(趾)部损害诊断较容易。指(趾)部的疼痛，特别是遇冷、局部碰撞和按压产生剧烈疼痛者，应首先考虑手指血管球瘤。结合大头针试验阳性和X线提示末节指骨背侧有肿瘤压痕即可确诊。甲床外的血管球瘤由于体积小、位置深、定位不准确，缺少血管球瘤典型的三联征，诊断困难，经常误诊。

鉴别诊断

下血管球瘤应与骨疣、纤维瘤、黑色毒瘤等相鉴别，甲下以外部位应与神经纤维瘤和血管瘤相鉴别,鉴别要点为血管球瘤具有固定点疼痛及冷敏感性，病理检查可见大小一致的血管球细胞围绕血管壁排列。

多发性血管球瘤需与蓝橡皮奶头痣综合征(BRBNS)相鉴别。两者的不同之处在于：后者常为先天性,而本病常起病于儿童期;BRBNS常累及胃肠道,而本病很少累及胃肠道;组织病理学上本病可见特征性的血管球细胞,而BRBNS没有血管球细胞。

血管球瘤西医治疗

(一)治疗 　　

具有疼痛的血管球瘤一旦确诊，即应手术切除，这是唯一可靠的方法。如发生在甲下，可保留其他部分的甲床，去除部分指甲板，充分暴露，即可见到完整的病灶，分离后连包膜一并切除，并尽可能地修复残留甲床。手术可在指神经阻滞麻醉下进行，根据肿瘤的位置，切除部分指甲，切开并牵开甲床，即可见位于甲床之下的圆形、包膜完整呈粉红色或紫红色、边缘清楚的小肿瘤。一般2周左右愈合。CO2激光或电凝固治疗、音频电疗等易于复发。多发性血管球瘤不出现疼痛时可不作特殊处理。对于出现明显疼痛者,可用激光治疗,以减轻疼痛,必要时可手术切除有疼痛的皮损。

(二)预后 　　

预后良好。

血管球瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

血管球瘤饮食宜忌： 宜

1、多吃水果、蔬菜、黄豆、卷心菜、大白菜、西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣。

2、可吃鸡、羊、牛肉等。

忌

1、忌烟、酒。

2、不吃辛辣或味道厚重的食物。

3、不吃陈旧变质或刺激性的食物。

4、少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食物。

在饮食上注意：多吃水果、蔬菜、黄豆、卷心菜、大白菜、西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣。可吃鸡、羊、牛肉等。忌烟、酒。不吃辛辣或味道厚重的食物。不吃陈旧变质或刺激性的食物。少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食物。

1.物理检查

大头针按压试验(以大头针尾部压触肿瘤体表部位引起疼痛)阳性。

2.实验室检查

镜下组织结构特点是:血管球瘤周围有纤维囊包围，其中含有许多血管腔。管腔由单层内皮细胞覆盖，内皮细胞周围有多层血管球细胞，细胞核大，呈卵圆形或立方形，染色淡，间质中可见数量相当丰富的无髓鞘神经纤维。镜下特征明显，易于诊断。

3.影像学检查

X线检查用于检查血管球瘤是否已经压迫指骨,形成指骨压迹,并且可以观察血管球瘤有无硬化的囊肿样改变。磁共振显像可较早发现病变，清楚显示界限,定位准确,能清楚地显示其与周围组织的关系，有助于手术确定肿瘤范围。

多发性血管球瘤较少见,多在儿童期发病，表现为大小不一的粉红色或紫色结节,损害广泛,也可局限。血管球瘤最重要的症状是局部疼痛，包括明显的自发性痛和触痛。严重者可向近端放射，导致局部血液循环障碍，导致自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛以及冷热刺激性疼痛，严重者导致局部血管阻塞，引起组织营养不良、肢体发白、继发感染甚至坏死。