常于生后尚未开奶即开始呕吐，吐出物呈泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水，有时含咖啡色血样物，开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出，但一般情况正常，无呛咳，也无发绀等症状，胎粪排出正常，有时可排黑便，大便潜血阳性，体检腹不胀，看不到胃型或肠型，也无其他异常体征，通常在1～2天内，将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后，呕吐即停止。

(一)发病原因

正常情况下，胎儿在宫内可吞入少量羊水，对胎儿的胃黏膜并无刺激，但在分娩过程中，胎儿如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，即可发生新生儿咽下综合征。

(二)发病机制

因吞入大量羊水,或羊水已被传染,则均可刺激新生儿的胃黏膜，导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐。

生后未进食已开始呕吐，呕吐内容为绿色黏液，或带血液，有难产，窒息或过期产史，为本病诊断要点，并排除先天性消化道畸形，如食管，肠管闭锁等。

吐血量多时需与新生儿自身消化道出血相鉴别，如新生儿应激性溃疡，新生儿出血症，也可有呕血症状，可做APT试验，取患儿呕吐物或大便中血性标本，加水搅匀，使之溶血，沉淀后，取清液5份加1%氢氧化钠1份，1～2min后观察，若呈棕黄色，表示血液来自母体，因成人血红蛋白遇碱则变性，若呈红色，表示血液来自新生儿本身，因新生儿血以胎儿血红蛋白为主，具有抗碱性，不变色，经上述试验，如证明为母血，可确诊为本病。

新生儿咽下综合征西医治疗

症状轻者一般都不需要治疗，呕吐量大者应注意让患儿侧卧，以免吸入。吞入液体吐净后，1～2天内自愈。 　　

呕吐重者可用1%碳酸氢钠溶液洗胃。有水电解质紊乱者应予以纠正，适当补液。 　　

治疗方法及治疗效果

取5%碳酸氢钠溶液12 ml加生理盐水18 ml配制成2%碳酸氢钠溶液30 ml，用注射器通过置入的胃管吸尽胃内容物后，注入2%碳酸氢钠溶液10 ml，保留2～3 min，吸出灌入的液体，如此反复灌洗直至洗出液澄清为止。12 h内呕吐停止予洗胃1次，如仍呕吐者，可再洗胃1次。

针对新生儿咽下综合征的处理，轻者需暂禁食，给予支持治疗，待1～2天呕吐干净后可自愈，再及时进行母乳喂养，对孩子的健康影响不会很大，但若频繁呕吐，吐出物中带有胎粪或呈咖啡色时，必须禁食，支持治疗及对症治疗。一般情况下给予吗丁啉，每次0.3mg/kg，每日3次，通过增加胃蠕动而有利于胃排空，促进呕吐停止，尽早进食。但对咽下的羊水呈中重度污染的新生儿咽下综合征，单用吗丁啉效果差，并且需要洗胃后才能发挥其疗效。对此，近年临床应用乳酸菌素片配合治疗方法，取得了满意疗效。 　　

乳酸菌素片具有促进胃液分泌、增强消化功能、增进肠蠕动以及能选择性地杀死消化道致病菌、保护有益菌生长和调节胃肠道菌群平衡等功能。用于新生儿咽下综合征，可使咽下的羊水及其胎粪尽快排出，与吗丁啉起协同作用，避免洗胃环节，使治疗更为简便。另外，乳酸菌素片的应用又促进了肠道有益菌的生长，有利于肠道消化功能恢复正常，为尽快进食奠定了良好基础。总的来说，对中、重度新生儿咽下综合征辅用乳酸菌素片，可使患儿呕吐尽快停止，觅食反应和消化功能增强，缩短病程，且无需洗胃处理，不失为有效方法之一。用法为每次1/4～1/3片，碾细后用温开水送服，每天3次。一般只需用3次，重者可再用3次，呕吐停止即不再用，与吗丁啉一起停服，并开始喂养。

预后 　　

一般预后良好。但须注意防止呕吐物吸入造成窒息死亡。

新生儿咽下综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

新生儿不能自主饮食，需要医生针对具体的给予饮食指导，营养要保证。

做好围生期保健工作，防止难产，宫内窒息和过期产等，提高接生技术水平，防止吞入羊水过多。

一般轻症病例实验室检查正常，如并发肺炎或吞入污染的羊水，可有外周血白细胞增多，大便潜血阳性;重症可有水，电解质平衡紊乱，应作血钠，钾，氯，钙和血pH值检查。

应作影像学检查，除外消化道畸形，胸片检查注意有无吸入性肺炎。

重者可有脱水和电解质紊乱，呕吐物吸入可致吸入性肺炎，甚至窒息。