动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现，如心，脑及外周血管硬化的表现，伴或不伴高血压，原发性高血压良性期的表现有体重过重，头痛，眩晕，心悸，气短，精神紧张及心前区疼痛等，恶性期的表现有头痛及高血压脑病，体重减轻，视力障碍，肾硬化早期见腰酸，腰痛，水肿，血尿，夜尿多等，晚期见肾功能衰竭的表现。

1、动脉性肾硬化：发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。

2、良性肾硬化：高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤，良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人，甚至无高血压的患者，这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。

3、恶性肾硬化：最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。

诊断

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断

1、肾血管性高血压 表现为高血压，但多见于青年，以往血压正常；上腹部可闻及血管杂音；静脉尿路造影两肾长轴长度相差1．5cm以上；肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张。 2、慢性肾盂肾炎 表现为慢性进行性高血压及双肾缩小，但以往有泌尿系统感染的病史，泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前；尿中脓细胞数量较多，普通细菌培养有致病菌。

肾硬化症西医治疗

1、对症治疗。

2、积极治疗原发病。

预后

肾硬化症的病人一般预后较好，仅少数病例发展至肾功能衰竭。

肾硬化症中医治疗

1.阴虚阳亢：

治法：滋阴平肝。

方药：肝阳上亢表现突出者，用镇肝熄风汤或建瓴汤加减，药用：怀牛膝、代赭石、生龙骨、生龟板、生白芍、玄参、天冬、生牡蛎、川楝子、生麦芽、青蒿、夏枯草、钩藤等;肝肾阴虚为主者，杞菊地黄汤加减，药用：枸杞子、杭菊花、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、天麻、钩藤、青木香、汉防己、地龙等。

2.湿瘀交阻：

治法：活血利湿。

方药：用当归芍药散合防己黄芪汤加味。药用：当归、赤芍、川芎、茯苓、白术、泽泻、丹参、泽兰、益母草、牛膝、车前子、王不留行等。

3.脾肾两虚：

治法：健脾补肾。

方药：用参芪地黄汤加减。药用：党参、黄芪、生地、山药、山萸肉。丹皮、茯苓、泽泻、麦冬、五味子、陈皮、砂仁等。

肾硬化症至肾功能衰竭前的治法主要有养阴平肝、活血利湿和补肾健脾，根据各阶段的不同情况，可一法独进或几法合用，一般多为几法合用，如养阴平肝为主，兼以活血利湿;或活血利湿，兼以平肝补肾;补肾为主，兼以平肝活血利水，有助于提高疗效。出现肾功能衰竭时与其他原因肾功能衰竭的治疗基本相同。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

忌吃一切补、发、热气的中药。此为面疗，注意全身阴阳，可以吃的肉类有瘦肉，猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑，鸽子，蛇肉、猫肉、牛奶等。

.蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。

水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃。五谷、薯类和豆类食品都可以吃。

海产品的动物不能吃，但植物可以吃，例如发菜、紫菜、海带可以吃。

(一)饮食调养 应忌食辛辣及肥甘厚味,进低盐饮食,戒烟酒，饮食有节，平素以清淡富含维生素饮食为主。

(二)生活起居生活要有规律，经常参加适当的体育锻炼，注意劳逸结合。

(三)辨证施护 对患者进行心理疏导，使之对治疗树立信心，同时教给患者一些控制情绪，调整心态的方法，给病人安排舒适的环境，保持病室安静，避免噪音及摇动床架，光线不宜过强，阴虚为主者，少食生姜，羊肉等食物，多食养阴之品;阳虚者注意保暖，少食寒凉之品。

1、血常规，尿常规。

尿液分析：①蛋白尿，②红细胞：主要见于恶性期的患者，严重时呈肉眼血尿。

2、肾功能检查：良性期的患者，轻，中度高血压对肾功能一般无影响，较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平，在出现肾功能不全之前，高尿酸血症可能是较早的表现，为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的反映。

3、肾活检。

肾动脉硬化症，继发于高血压，临床可分良性与恶性肾小动脉性肾硬化，前者病程较长，一般病程２０年，但在患病过程中仍有小部分病人（１％-８％）转为恶性期，若不及时治疗，常于１-２年内死亡，后者病变发展迅速，肾功能急剧恶化，短期内进入肾功能尿毒症，常伴有心，脑等多器官功能衰退，若未能及时治疗３个月内死亡率达５０％以上，１年内为９０％，只要及早耐心治疗，关键是使血压长期持续地控制在正常范围内，大多数病人良性肾小动脉性硬化愈后是乐观的。