患儿多呈蛙式卧位，患侧下肢处于外展位，活动较少，骨盆固定时，髋不能内收，内旋，患侧髂前上棘，髂嵴较健侧低，双侧臀纹不对称，当双下肢并拢时，健侧骨盆向上，患侧骨盆下沉，腰椎弯向健侧，凸向患侧，只有当患侧肢体外展时，骨盆才能位于正常水平位，脊柱成一直线，年龄增大后走路笨拙，呈划圈状步态，下蹲困难。

(一)发病原因

由于胎儿在宫内位置异常，髋关节外展肌挛缩所致。

(二)发病机制

胎儿由于在宫内位置异常，髋关节一直处于外展位，臀中肌及关节囊外侧部挛缩，臀大肌及外旋肌群有不同程度的挛缩，髋臼发育及骨化延迟，对侧髋关节常有半脱位。

依据症状和体征诊断并不困难。

因与先天性髋关节脱位相似，需注意鉴别，先天性髋关节脱位患儿Ortolani和Barlow试验阳性而Ober试验阴性；而本病Ortolani和Barlow试验阴性而Ober试验阳性，Ober试验：患儿侧卧，患侧在上，健侧髋，膝屈曲，检查者立于患儿背后，一手固定骨盆，一手握持患侧踝关节上方，使髋，膝在90°屈曲位充分外展，而使下肢过伸并内收大腿，若下肢能贴于床上即为正常(阴性)，若不能则为不正常(阳性)，此时保持的外展度数可表示挛缩的程度，本病引起骨盆倾斜，脊柱代偿性侧弯，故常与先天性脊柱侧凸及半椎体鉴别，后者髋内收不受限，且X线检查可排除先天性脊柱畸形。

先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜西医治疗

1、治疗

一旦确定诊断，应早期治疗。保守疗法为患儿俯卧位，使患肢膝关节屈曲抬起大腿伸髋，再使大腿内收、内旋，每天进行10～20次，每次10～20回矫正，轻者1～2个月可基本矫正。病情严重者可住院行患侧水平皮牵引2～3周，然后用患髋内收、内旋、伸直位，健侧髋关节屈曲90°、外旋80°、外展90°剪式石膏固定，一般固定4～6周。石膏治疗无效时可采用手术松解髂胫束及挛缩的臀肌，一般均能收到良好效果。

2、预后

效果良好。

先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜中医治疗

暂无可参资料。

日常保健

早发现早治疗。

健康教育

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

在外展45°位拍摄髋关节正位X线片，可见髋臼顶的骨化延迟，这是由于患髋外展畸形后健侧内收挛缩，内收侧的股骨头对髋臼发生中心压力较少，有时内收侧可能出现半脱位。

下蹲困难。