疼痛性脂肪疝(painful fat hernation)又称为疼痛性压力产生性足丘疹(painful piezogenic pedalpapules)是一种与压力有关的疼痛性足跟部假性丘疹。
皮损分布于足跟非负重部位,如足跟的后,内侧,皮损为柔软圆形,皮色丘疹,直径为2~8mm大小,数目10~40个不等,使足跟呈鹅卵石样外观,站立时皮损明显,且有疼痛感,久站,负重或行路多时,疼痛加剧,一旦去除负重压力,丘疹消失,疼痛缓解,患者一般健康良好,无长期负重损伤史。
是一种与压力有关的疼痛性足跟部假性丘疹。
发病机制
发病机制不很清楚,可能是足跟部非负重部位皮下脂肪组织及其血管神经在外力作用下通过筋膜层“疝孔”进入真皮而形成脂疝,其中的血管,神经因受压缺血而引起疼痛,此外,本病的发生似与患者的特异性素质有关。
根据临床表现,皮损特点及检查进行诊断。
疼痛性脂肪疝西医治疗
(一)治疗
若有必要,可采取手术切除丘疹。
(二)预后
一旦去除负重压力,丘疹消失,疼痛缓解。
疼痛性脂肪疝中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。
2、根据医生的建议合理饮食。
避免长期站立,是减轻症状的有效方法,此外,足跟负重前移的方法,如穿高跟鞋也可使疼痛部分缓解。
组织病理:真皮组织致密,厚度增加,几乎缺乏脂肪组织,胶原均质化,持续时间较长的损害可见大片的坏死组织和出血。
本病的并发症主要是疼痛,对于发生嵌顿的患者,可因脂肪组织血供受到阻碍,造成局部的缺血坏死,可同时合并感染,故临床上应引起重视,查血常规、C反应蛋白,以及结合B超检查进行综合判定,如果已有缺血坏死者应积极手术治疗,缓解嵌顿,避免诱发因感染导致的全身并发症。