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睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征((#sle#) apnea syndrome,SAS)是指夜间连续睡眠7小时内,呼吸气流暂停10秒以上,并超过30次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征,可分为中枢型、阻塞型及混合型。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大,巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形,慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征,肢端肥大症、黏液性水肿,高原红细胞增多症,药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。98%的该病患者有打鼾,并可因憋气而觉醒;主要症状还有日间嗜睡、疲乏无力、头昏头痛、记忆力下降、智力减退、性格改变等。常合并有顽固性高血压、心肌缺血缺氧、心律失常、心肌梗塞以及中风等并发症,甚至可发生夜间猝死。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

过度日间嗜睡,夜间失眠,鼾声,晨起头痛,性欲及智力减退,持久者可出现心肺功能衰竭症状,甚至猝死,体征可有超重,高血压,心律失常,肺动脉高压,语音异常,颅内压增高等体征,以及耳鼻喉有阳性发现。

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病因解析

(一)发病原因

有上呼吸道阻塞性病变及影响呼吸中枢的疾病。

(二)发病机制

发病机制较为复杂,目前认为发病机制与解剖和神经因素有关。

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诊断解析

根据病史,临床表现,实验室检查,辅助检查等,即可确诊。

临床应与扁桃体和增殖肥大症,上气道阻塞等相鉴别。

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治疗解析

睡眠呼吸暂停综合征西医治疗

(一)治疗

1、中枢型 可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气,吸氧,睡前口服乙酰唑胺125~250mg,可控制症状。

2、阻塞型

(1)一般处理:吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素,并减轻体重。

(2)药物治疗:如黄体酮20~30mg肌注,2次/d连用2~3周,有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺250mg口服,3次/d;普鲁替林5~30mg,睡前口服。

(3)医用装置:如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置,鼻内持续正压通气(CPAP)等可控制症状。

(4)手术治疗:根据不同病因采取相应手术治疗。

3、混合型其处理参照中枢型SAS的处理。

(二)预后

病情严重者可出现心肺功能衰竭,甚至猝死。

睡眠呼吸暂停综合征中医治疗

暂无可参考资料。

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饮食保健

日常保健

具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。饮食宜清淡为主,戒除烟酒、咖啡,忌辛辣刺激性食物。

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预防解析

健康教育

积极治疗原发病。

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检查解析

清醒时肺功能检查,动脉血气分析以及对CO2刺激产生的通气反应一般均正常。

脑电图,眼电位图,颏肌肌电图检查,可确定睡眠呼吸暂停及其分型。

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并发症解析

持久者可出现心肺功能衰竭症状。

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