临床特点为多见于春秋季节，对称性好发于手足背，前臂及小腿等部位的多形性皮疹，是急性炎症性皮肤病。临床上可分为斑疹-丘疹型；水疱-大疱型；重症型。

1.皮疹呈多形性：开始多为红斑，以后可出现风疹块丘疹，结节或水疱，紫癜等，红斑大小约如扁豆或指盖，颜色鲜红，中心暗红或紫红，可相互融合，有些红斑中心可消退形成环状，呈虹膜样或靶样改变，或出现重叠水疱，为本病特征性损害，水疱也有呈现出血性内容者，如血性皮损数多时，则称为出血性多形红斑。

 2.常对称发生于指缘，手掌，其次为前臂，足背，小腿，颜面，颈部，颈旁，严重者也可见于黏膜。

3.发病急剧，急性经过，发病前又有四肢倦怠，头痛，食欲不振，关节痛，微热等轻微前驱症状;经过约2～4周，愈后遗留暂时性色素沉着。

4.多见于青年，女性较多，春秋季发。

5.自觉痒痛。

(一)发病原因

尚不完全明了，本病的发生与多种因素有关。

(二)发病机制

目前认为是一种变态反应性疾病，即可能是皮肤小血管对某些致敏物质引起的变态反应，其变应原可能为细菌，病毒，真菌，原虫，支原体或某些药物如磺胺类，水杨酸类，青霉素，砷剂等，也可由于腐败食品鱼虾等，其他如X线照射，月经紊乱，妊娠等也可伴发，另外还与物理因素如寒冷和气候变化有关，中医认为本病原因血热或脾虚湿盛，复感风热或风寒之邪以致营卫不和，气血凝滞郁于肤;或因饮食失常，食入禁忌而诱发。

诊断

根据症状及检查结果诊断。

1.皮疹呈多形性，开始多为红斑，以后可出现风疹块，丘疹，结节或水疱，紫癜等，红斑大小约如扁豆或指盖，颜色鲜红，中心暗红或紫红，可相互融合。

2.常对称发生于指缘，手掌，其次为前臂足背，小腿，颜面，颈部，颈旁，严重者也可见于黏膜。

3.发病急剧，急性经过，发病前又有四肢倦怠，头痛，食欲不振，关节痛，微热等轻微前驱症状;经过约2～4周，愈后遗留暂时性色素沉着。

4.多见于青年，女性较多，春秋季发。

5.自觉痒痛。

鉴别诊断

1.冻疮：多见于冬季及皮肤露出部位，不见于黏膜，有瘙痒，遇热尤甚，局部水肿浸润，并有静脉淤血。

2.疱疹样皮炎：虽系多形性皮疹，但多呈环状或半环状排列，慢性经过，易于复发，瘙痒剧烈，多见躯干，四肢，血液及水疱内嗜酸性细胞显著增多，碘化钾试验阳性，组织病理可见表皮下张力性大疱，内含中性及嗜酸性粒细胞。

3.荨麻疹：发疹无定处，发生及消退迅速，皮疹为单一风团，一般无水疱，自觉剧痒。

4.药疹(多形红斑型)：有服药史，停药后经适当处理即愈，与季节无关，无一定好发部位。

积极预防各种感染，对过敏体质患儿应慎用各种药物，尤其避免滥用抗生素，防止因食物、药物过敏引致的本症。

渗出性多形红斑西医治疗

全身治疗

1、追寻病原、停用致敏药物，并给以相应治疗。多进富含有维生素水果、新鲜蔬菜，限制动物蛋白及刺激性食物，保持大便通畅。

2、轻症患者可内服抗组胺剂、钙剂及维生素C或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，每天1次。便秘者，可给盐类泻剂如硫酸镁。发病若与HSV有关者，可用阿昔洛韦(无环鸟苷)有较好作用。重者可用皮质类固醇激素，关节痛时给阿司匹林，水杨酸钠或吲哚美辛(消炎痛)。有病灶或并发感染时，可用抗生素。

渗出性多形红斑中医治疗

1、血热型：法宜清热凉血、散风。方用凉血五根汤加减。白茅根30g，茜草根10g，紫草根10g，菊花10g，生地15g，丹皮10g，大青叶 12g，防风10g，车前草15g，薄荷3g，热盛烦渴者加生石膏、竹叶;大便秘结者加大黄;关节痛者加秦艺桑枝、鸡血藤;或用三花子藤方(生槐花、款冬 花、地肤子、首乌藤)内服。

2、寒湿型：法宜健脾除湿，温经散寒。方用当归四物汤加减：茯苓10g，白术10g，陈皮5g，桂枝10g，白芍10g，吴茱萸10g，干姜6g，当归10g，鸡血藤15g。气虚明显者加生芪、党参;关节痛者加秦艽、老鹳草;发生于上肢者加片姜黄;发生于下肢者加木瓜。

以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。              

局部治疗

原则消炎、收敛、止痒，防止感染。以红斑丘疹为主者选用炉甘石洗剂、皮质激素软膏。对水疱糜烂渗出者可用各种收敛抗菌剂，作局部湿敷或油膏。如3% 硼酸水，复方硫酸铜溶液或黄柏地榆水湿敷;复方代马妥油膏或5%紫草，10%生地榆油膏。有口腔黏膜损害时，可用白菊花，金银花泡水含漱，每1天多次。

预后

经过约2～4周，愈后遗留暂时性色素沉着。

食疗保健

1、糜烂渗液较多者生橄榄500克，加水1000毫升，慢火煎至500毫升，去渣取汁。每次饮20毫升，每日3 4次。并用适量汁水外洗患处。本方具有清热利湿解毒功效。

2、伴有急性眼结膜炎者羊苦胆1只，用温开水吞服。每日1次，连服3日。本方具有清热消炎解毒的功效。

3、红斑、丘疹为主者红枣10只，柴草20克。加水煎汤代茶常饮。本方具有活血化淤的功效。

4、以水疱为主者冰糖20克，莲花7朵，加水烧汤代茶常饮。本方具有清热利湿消炎的功效。

5、反复易发者糯米50克，防风9克，荆芥9克。后二味水煎取汁，与糯米共煮粥。每日分早晚服食。本方具有祛风解表的功效。

6、兼有暑湿、口渴者西瓜1个，去籽捣汁。每次1碗，每日3次本方具有清热解暑、利湿止渴的功效。

7、伴脾胃虚弱、纳谷不香者瘦猪肉150克，山药150克。洗净切块。如常法炒菜，佐餐用，可经常食用。本方具有健脾益气的功效。

8、水疱糜烂兼眼睑浮肿、下肢肿胀者绿豆30克，薏苡仁30克。加水煎汤代茶，不拘时，频频饮食。本方具有清热利湿、利尿消肿的功效。

9、兼形寒畏冷者羊肉250克，生姜15克。加酱油红烧。佐餐用。每日1次，连用7日。本方具有温中散寒的功效。

10、兼有目赤、口干津少者红萝卜100克，枸杞子20克。同加水煎汤，放凉后饮。不拘量，时时饮之。本方具有清热解毒、生津止渴的功效。

患者饮食注意

1、宜多食新鲜蔬菜和水果以及富含高价蛋白质的食物。可多食含纤维素丰富的食物，有助于肠蠕动，以保持大便通畅。

2、忌食辛辣刺激、海鲜发物及油炸、炒货等。

日常预防

多进富含有维生素水果，新鲜蔬菜，限制动物蛋白及刺激性食物，保持大便通畅。有药物过敏史者，使用药物时慎用。

实验室检查：白细胞轻度增多，多数病例嗜酸性粒细胞增加，血沉加快，也可出现蛋白尿。

组织病理：有各种各样的组织象变化，主要有三种类型改变：① 表皮型：表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死，严重者基底细胞液化变性，真表皮分离，其上方表面大片坏死，本型见于靶形损害和重症多形红斑。②真皮型：真皮乳头水肿，表皮下水疱形成，真皮上部血管周围浸润，以单一核细胞为主，杂有嗜酸性粒细胞，本型见于斑疹，丘疹性损害。③真皮表皮混合型：常见，沿真皮表皮边缘及表浅血管的周围有一单核细胞浸润，伴基底细胞液化变性，形成表皮下水疱，部分表皮角质形成细胞坏死，细胞内水肿及海绵形成，真皮上部常有红细胞外渗。

可以并发感染。