脾在五行中属土，在五脏阴阳中属阴中之至阴。脾主运化，统血，升清，输布水谷精微，为“气血生化之源”。人体出生后，各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养，故称脾为“后天之本”。其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调，药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居，损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足。脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用，因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。　　

1、脾气虚：多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体虚弱。　　

2、脾阳虚：多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。　　

3、中气下陷：中气亦指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。　　

4、脾不统血：脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。　　

西医认为，脾虚的原因：例如中老年，牙齿松动、脱落，味觉减退；胃肠道平滑肌开始萎缩，弹性减低，蠕动变慢，食物在胃肠道中行进（消化）速度减慢，易于滞留；同时，胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩，消化液分泌减少，对食物的分解能力降低。由于这些生理的变化，就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱，消化功能下降，从而发生了上述的种种不适。

脾虚属脏腑辨证中常见之证型。主要指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候。《脉经》卷二：“脾虚，……病苦泄注，腹满，气逆，霍乱，呕吐，黄疸，心烦不得卧，肠鸣。”一说“脾气……若虚则生寒，令人心腹胀满，水谷不消，噫气吞酸，食辄呕吐，霍乱泄利，四肢沉重，多思气结，恶闻人声”（见《圣济总录》卷四十四）。　　

邹澍《本草经疏》归纳“脾虚十二证，饮食劳倦，伤脾发热，饮食不消化，属脾气虚；伤食必恶食，停食，为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。水肿属脾气虚，兼脾阴虚；噎膈属气血两虚，由于血液衰少，而非痰气壅逆所成。脾虚属气虚，健忘属气血两虚，倦怠、嗜卧属脾气不足。脾虚腹痛，按之则止，属血虚；痞气，属脾气虚及气郁所致。” 　　

从临床现实分析，脾虚中又以脾气虚、脾阳虚更为常见，每有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻（或大便先硬后溏，亦有表现为脾虚便秘者）、食减、水肿等症。

1、脾虚呕吐　　

【症见】饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。　　

【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。　　

【治法】健脾和胃止呕。　　

【方剂】香砂六君子汤加减。　　

2、脾虚泄泻　　

【症见】大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。　　

【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致。　　

【治法】健脾渗湿止泻。

【方剂】参苓白术散化裁。

3、脾虚水肿　　

【症见】身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。　　

【病机病理】脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。　　

【治法】温脾利水消肿。　　

【方剂】实脾饮加减。　　

4、脾虚出血　　

【症见】便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。　　

【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹。　　

【治法】健脾益气摄血。　　

【方剂】归脾汤加减。　　

5、脾虚带下　　

【症见】带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。　　

【病机病理】脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致。　　

【治法】健脾益气，升阳除湿。　　

【方剂】完带汤，或用白扁豆20克，向日葵瓤25克，水煎服。　　

6、脾虚经闭　　

【症见】经闭，常兼见饮食不振，痞满，大便不实等症。　　

【病机病理】多因脾胃虚弱，健运失职，复为饮食所伤，饮食日见减少，导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭。　　

【治法】补脾胃、养气血。　　

【方剂】补中益气汤、参苓白术散等。　　

7、脾虚多涎　　

【症见】神疲，面色萎黄，涎多清稀。　　

【病机病理】《证治准绳.幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。” 　　

【治法】补益脾气。

【方剂】补中益气汤加减。　　

8、脾虚生风　　

【症见】以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微主证。　　

【病机病理】脾虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通.诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。” 　　

【治法】补脾祛风。　　

【方剂】六君子汤加蝎尾、炮姜、肉桂，或归脾汤加羌活、钩藤。　　

9、脾虚如球　　

【症见】目之上下眼胞肿胀，虚起如球，无赤痛，喜按。　　

【病机病理】因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。眼部五轮理论：脾属土曰肉轮，为上下胞睑，脾在此指胞睑。　　

【治法】以补脾益气为主，辅以祛邪之药。　　

【方剂】神效黄芪汤或补中益气汤加减。 　　

脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑，对脾胃病患者来说，食疗亦不可缺少，但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食，即所谓“辨证施食”，若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等，若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。若胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品；若气机阻滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料，兹将与脾胃病有关者，择要叙述。　　

一、药点药饭：药点、药饭是将谷物与某些食物和药物一起制作成饭、糕、饼、包子、馒头等主食或点心，用以防治疾病的一种方法。　　

方1、橘红糕：鲜橘皮10克，打碎成细粒后用糖浸渍，再和入面粉制成糕点。适用于食欲不振，消化不良，咳嗽痰多。　　

方2、豆蔻馒头：白豆蔻粉6克，撒入适量的面粉内，再蒸煮成馒头，适用于腹胀、食欲不振。　　

方3、红枣益脾糕：红枣30克、白术10克，干姜1克，鸡内金10克。先煮熬取汁，再将汁与面粉500克及适量的糖制成糕，适用于胃呆纳减，大便溏薄。　　

方4、山药饭：山药、莲肉、米仁、扁豆各30克，洗净切碎，莲肉去皮，芯后煮烂，再与粳米一起煮饭，适用于脾虚泄泻、食欲不振。　　

方5、八仙糕：黄芪、白术、山药、山楂、茯苓、陈皮、湘莲末、党参各5克。先将上述药物煎煮取汁，再与适当粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。适用于脾虚泄泻，食欲不振。　　

方6、砂仁藕粉：砂仁5克，三七2克，藕粉30克，白糖适量，将砂仁、三七研为细末，拌匀即成。适用于胃胀痛、呕吐纳呆。　　

方7、麻仁玉米糕：火麻仁、芝麻各30克，玉米粉、红糖适量，将火麻仁研末、芝麻洗净，放入玉米粉拌匀，再加入红糖用水和面做成糕。适用于脾虚名血亏损引起的便秘。　　

方8、姜糖山芋：山芋500克，生姜2片，蜂蜜适量同煮。适用于肠燥便秘。　　

二、补脾的食谱　　

马铃薯(洋芋、土豆、山药蛋)味甘、性平。作用：补气、健脾。宜于脾虚体弱，食欲不振，消化不良。发芽的马铃薯芽与皮有毒，忌食。　　

红薯(甘薯、地瓜、番薯)味甘、性平，归脾胃经。作用：补脾胃、益气力、宽肠胃。宜于脾胃虚弱、形瘦乏力、纳少泄泻。多食易引起反酸烧心、胃肠道胀气。　　

香菇味甘、性平。作用：益胃气，托痘疹。宜于脾胃虚弱，食欲不振，倦怠乏力。属于发物，麻疹和皮肤病、过敏性疾病忌食。　　

山药味甘、性平，归脾、肺、肾经。作用：补气健脾，养阴益肺，补肾固精。宜于脾气虚弱，食少便溏，慢性泄泻。湿盛和气滞胀满者忌食。　　

栗子味甘、性温，归脾、胃、肾经。作用：补脾健胃，补肾强筋，活血止血。宜于脾虚食少，反胃，泻泄。气滞腹胀者忌食。　　

红枣(大枣)味甘、性温，归脾、胃经。作用：补益脾胃，养血安神。宜于脾胃虚弱，食少便稀，疲乏无力。气滞、湿热和便秘者忌食。　　

鸡肉味甘、性温，归脾、胃经。作用：补中益气，补精添髓。宜于脾胃虚弱，疲乏，纳食不香，慢性泄泻。实证、热证、疮疡和痘疹后忌食。　　

兔肉味甘、性凉。作用：补中益气，凉血解毒。宜于脾虚食少，血热便血，胃热呕吐反胃，肠燥便秘。虚寒、泄泻者忌食。　　

猪肚(猪胃)味甘、性温。作用：补益脾胃。宜于虚弱、泄泻，近代用于胃下垂和消化性溃疡。　　

牛肚(牛百叶)味甘、性温。作用：益脾胃，补五脏。宜于病后气虚，脾胃虚弱，消化不良。　　

羊肚(羊胃)味甘、性温。作用：补虚弱、益脾胃。宜于形体瘦弱、脾胃虚寒。　　

牛肉味甘、性平，归脾、胃经。作用：补脾胃，益气血，强筋骨。宜于脾胃虚弱，食少便稀，中气下陷，慢性泄泻。　　

桂鱼味甘、性平，归脾、胃经。作用：补脾胃，益气血。宜于脾胃虚弱，食欲不振。虚寒证、寒湿证忌食。　　

泥鳅味甘、性平，归脾、肺经。作用：补中益气，利水祛湿。宜于中气不足、泄泻、脱肛。　　

粳米(大米、硬米)味甘、性平，归脾、胃经。作用：补中益气，健脾和胃。宜于中气不足，倦怠乏力、食少便溏，脾胃不和，呕吐、泄泻。　　

籼米味甘、性温，归肺、脾、心经。作用：补脾胃，养五脏。宜于脾虚湿盛腹泻。热证、湿热证、阴虚证忌食。　　

糯米(江米)味甘、性温，归脾、胃、肺经。作用，补中益气，补肺敛汗。宜于脾虚腹泻，近代用于慢性胃炎、消化性溃疡。粘滞难化，食积证、气滞证、湿证、脾虚胃弱及消化不良者忌食。　　

扁豆味甘、性微温，归脾、胃经。作用，健脾化湿，清暑和中。宜于脾虚湿盛，食少便稀，暑湿吐泻。气滞腹胀者忌食。　　

豇豆味甘、性平，归脾、肾经。作用：健脾，补肾。宜于脾胃虚弱，腹泻，呕吐。气滞证和便秘者忌食。　　

蜂蜜味甘、性平，归脾、肺、大肠经。作用：补脾缓急，润肺止咳，润肠通便。宜于脾胃虚弱胃痛，津亏肠燥便秘，近代用于消化性溃疡。湿证、湿热证、胃胀腹胀、呕吐、便稀者忌食;不宜与葱、莴苣同食。