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色素性化妆品皮炎

色素性化妆品皮炎(pigmented cosmetic dermatitis)是对化妆品成分过敏所致的局部皮肤色素沉着反应。

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到院就诊须知
症状解析

皮损初起为淡褐色素斑,常逐渐加深可呈深褐,蓝黑色或黑色,呈弥漫性或斑片状,主要分布于颊部和(或)额部,重者可扩及整个颜面,在色素斑的中心往往呈网状结构,发病初和病程中可因反复致敏,出现轻度的接触性皮炎反应,不时也有瘙痒,本病主要累及妇女面部,以黄种人居多。

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病因解析
病因:

化妆品中的香精、防腐剂和乳化剂是引起化妆品皮肤过敏的主要变应原,引起面部炎症反应后导致色素沉着。这种炎症反应,可以是直接刺激引起的接触性或/光毒性反应,或是经常使用、长期接触后经皮肤吸收而使患者致敏,表现为IV型变态反应。另外,紫外线的照射、风吹、空气的干燥与潮湿皆可是发病的诱因。

发病机制:

这些变应原在商业产品中的浓度一般很低,但可产生明显的接触变应性和(或)光敏感性,经常使用,逐渐吸收入皮肤并通过日积月累的蓄积作用,引起主要见于表皮基底层中的Ⅳ型变态反应炎症而致本病。

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诊断解析

根据面部皮损表现及分布,皮损部位与使用化妆品部位符合,以及对化妆品过敏的病史,停用可疑化妆品后皮损明显好转或消退,可以做出本病的诊断,下述试验有 助于本病诊断并可明确其致敏原:化妆品产品斑贴试验和光斑贴试验,化妆品产品应用试验和反复开放敷贴试验(ROAT),标准筛选抗原(或欧洲抗原,另加的系列抗原)的斑贴试验和光斑贴试验。

需与黄褐斑,面部其他接触性皮炎后色素沉着等相鉴别。

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治疗解析

色素性化妆品皮炎西医治疗

避免使用和停用含有接触变应原和(或)光变应原的任何化妆护肤品,可使本病逐渐好转或消退最终达到不治而愈。使用无变应原(或至少对患者不产生过敏)的祛斑制剂(见黄褐斑)可有助于色素的减退。

色素性化妆品皮炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

饮食方面要做到规律、合理多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

 

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预防解析

避免使用和停用含有接触变应原和(或)光变应原的任何化妆护肤品。

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检查解析

下述试验有助于本病诊断并可明确其致敏原:化妆品产品斑贴试验和光斑贴试验,化妆品产品应用试验和反复开放敷贴试验(ROAT),标准筛选抗原(或欧洲抗原,另加的系列抗原)的斑贴试验和光斑贴试验。

组织病理:表皮基底层细胞液化变性,真皮上部巨噬细胞中有黑素颗粒积聚的色素失禁,真皮上部血管周围有淋巴细胞和组织细胞的中度或轻度浸润。

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并发症解析

 色素沉着累及妇女面部。

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