1.淋巴结肿大，疼痛和触痛 急性淋巴结炎.局部先有淋巴结肿大，疼痛和触痛，可与周围软组织分辨，表面皮肤正常，病变加重时，形成肿块，难以分辨淋巴结的个数，疼痛和触痛加重，表面皮肤发红，发热，形成脓肿时有波动感，少数甚至破溃出脓。

2.索条状红线，硬且触痛 急性淋巴管炎时，病变部位有一条或多条红线向肢体近侧延伸，硬而有压痛，深层淋巴管炎时，不出现红线，但患肢肿胀，有条形压痛区(图1)。

3.全身症状 病人可有畏寒，发热，头痛，全身不适和食欲不振等症状。

病原菌主要为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌等，颈部的淋巴结炎多源于口咽部的炎症扩散，如牙龈炎，扁桃体炎，腮腺炎，口腔炎等。足趾间的感染，如足癣常是下肢淋巴结炎的诱因。上肢，胸壁，背部和脐以上腹壁的感染可引起腋下淋巴结炎。下肢，脐以下腹壁，会阴，臀部的感染，可发生腹股沟淋巴结炎，浅表急性淋巴管炎在皮下结缔组织层内，其病因与急性淋巴结炎相同。

致病菌从损伤破裂的皮肤或其他感染病灶侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起淋巴管及其周围的急性炎症，急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结，引起急性淋巴结炎，淋巴结充血，肿胀，白细胞浸润，炎性渗出，病变的淋巴结增大后，中心坏死化脓，感染继续发展，可向周围扩散形成淋巴结周围炎，多个淋巴结粘连成硬块，可形成双腔或多腔性脓肿。

淋巴管及周围病变组织充血，肿胀，使淋巴液回流障碍。

肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。

诊断

1.病史 病人在淋巴液引流区域的相应部位存在着感染病灶。

2.临床表现 典型的急性淋巴结炎和淋巴管炎的症状和体征。

3.实验室检查 白细胞计数增高，中性粒细胞计数增高。

鉴别诊断

1.腮腺继发感染 多见于新生儿，生后即存在，肿块位于胸锁乳突肌前缘，穿刺液为稀黏液样。

2.结核性淋巴炎 起病缓慢，触痛，肿胀不如急性淋巴结炎明显，OT试验阳性，穿刺检查涂片可找到抗酸菌，结核杆菌培养阳性。

3.猫抓病 病人有猫抓史，颈部，腋下淋巴结肿大，有压痛，最后化脓，脓培养多无细菌生长，抗原试验阳性。

浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎西医治疗

1.原发感染病灶的治疗 积极处理原发感染病灶是治疗急性淋巴结炎和淋巴管炎的重要措施，可局部热敷，并全身应用抗生素。清除了原发感染病灶，局部淋巴结病变常可逐渐消退。　　

2.早期应用抗生素 首选青霉素或苯唑西林(新青霉素Ⅱ)，疑有肠道菌类感染时加用甲硝唑。然后根据临床疗效和菌种检验报告调整药物。　　

3.局部处理 急性淋巴结炎未成脓时，可局部热敷或以如意金黄散、鱼石脂等药物外敷。脓肿形成后，先试行穿刺吸脓，以鉴别血管瘤和血肿，测知脓肿表面组织厚度，然后在麻醉下切开引流。　　

急性淋巴管炎时，可用短波紫外线在红线延伸处照射，亦可用呋喃西林等湿温敷。　　

4.全身症状严重，高热不退者，可加用肾上腺皮质激素。　　

预后　　

仅有局部淋巴结肿大和略有压痛者，积极治疗原发感染病灶后，淋巴结炎常能自愈。原发感染病灶治疗不彻底，急性淋巴结炎可迁延为慢性淋巴结炎。 

浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎中医治疗

1、风热痰结(颈痈)：多发于颈两侧，初起颈淋巴结处肿块，肿胀疼痛。经治疗如不消散，皮色转红，肿势高突，疼痛加重，按之软有波动感即已成脓。溃后脓出呈黄白稠厚状，则肿退痛减，渐至愈合。常伴见恶寒发热、头痛、口干、便秘、尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：疏风清热，化痰散结。

方药：金银花、连翘、淡竹叶、牛蒡于、荆芥、白芷、贝母、赤芍、瓜蒌、黄连。高热者，加生石膏、山栀、黄芩。

肿块坚硬者，加丹参、皂刺、蒲公英。

2、热毒蕴结肝脉(腋痈)：多发于腋下淋巴结肿块，皮肤色不变，灼热疼痛，上肢活动不便，如疼痛加重，皮色转红，按之有波动感，寒热不退，则内已成脓。一般为脓出稠厚，肿消痛止。常伴见恶寒发热，口干苦，纳呆，舌红苔黄厚腻，脉滑数。

治法：清热解毒，疏肝散结。

方药：柴胡、黄芩、山栀、半夏、龙胆草、赤芍、金银花、连翘、夏枯草、枳壳10克。如脓成者，加皂角刺、炮甲片、生大黄。

3、湿热下注(胯腹痈、委中毒)：多发于腹股沟或胭窝部淋巴结肿块，坚硬疼痛，皮色转红，灼热疼痛。若痛势不减，呈跳痛，则内已成脓，患肢伸屈及行走困难。溃破脓出，则逐渐愈合，常伴见发热恶寒，患肢沉重，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，活血消肿。

方药：牛膝、苍术、黄柏、地丁、金银花、车前子(包)、滑石(包)、赤芍、丹皮、通草、赤茯苓、萆薛。如脓成者，加丹参、皂角刺、炮甲片、蒲公英。

4、气营两饬(溃脓后收口期)：疮口脓水清稀，局部筋脉损伤，新肉难长，伴周身乏力，纳差，舌淡苔偏厚，脉细微数。

治法：益气和营敛疮。

方药：生黄芪、白术、太子参、当归、白芍、木香、陈皮、甘草、山萸肉、牛膝、防风、五味子、麦冬。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

急性炎症感染需要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物，同时可以适当的加强营养，多吃点豆浆、鱼类等，但要注意不宜食入过多的糖和脂肪，因为这些感染性疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关，多脂多糖的食物能使病情加重。

保持口腔，会阴，足部等皮肤和黏膜的清洁，及时发现和积极治疗各种感染性疾病。

1.外周血象

(1)白细胞计数：白细胞计数的变化取决于病菌的毒性和感染程度，常与原发的感染有密切关系。

(2)白细胞分类计数：一般情况下中性粒细胞与白细胞计数呈正相关。

2.细菌学检查

(1)脓液涂片。

(2)细菌培养。

(3)药物敏感性试验。

结核菌素试验：作为鉴别淋巴结核的参考。

感染的毒性产物进入血液，可致全身性炎症反应。