起病较缓慢，病程初期多有明显的上呼吸道感染，肺炎或中耳炎症状，经数天至一两个星期后出现脑膜炎症状，患儿大多有发热，呕吐，嗜睡，昏迷，惊厥，颈强直及前囟膨隆等表现，偶见皮肤，黏膜瘀点，并发症有硬膜下积液，脑积水，脑脓肿等，主要是硬膜下积液(各种化脓性脑膜炎均可发生，但以流感杆菌脑膜炎多见)，常发生在1岁以下的婴儿，并发硬膜下积液可无任何症状，但亦有热退后又上升或治疗数天后体温仍不退者;或症状好转后再度出现惊厥，呕吐，前囟膨隆及头围增大，此时应作颅X线检查及硬膜下穿刺协助诊断，重症病例可遗留后遗症，如共济失调，瘫痪，失明，耳聋，智力障碍等。

(一)发病原因

流感杆菌脑膜炎绝大部分是由b型流感杆菌所致，流感杆菌一般存在于人类的上呼吸道，根据荚膜多糖抗原成分的不同，用型特异性免疫血清作荚膜肿胀试验，将该菌分成六个血清型，即a，b，c，d，e和f型，其中b型菌对人类(婴幼儿)致病性最强，流感杆菌仅侵犯人类，发病年龄以3个月至3岁婴儿为主，因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体，故很少患病，其后随着年龄增长，来自母体的特异性杀菌抗体下降，而自身尚未能产生足量抗体，故易患此病。

(二)发病机制

b型流感杆菌致病因子与荚膜有关，流感杆菌通过呼吸道侵入体内，引起鼻咽炎，感染从局部扩展，累及鼻窦及中耳，细菌侵入血液循环形成败血症，通过血循环达到脑膜为最常见的侵入途径，患中耳炎，乳突炎者细菌可直接侵犯脑膜，细菌侵入脑膜后引起蛛网膜及软脑膜炎症，开始时脓性渗出物多在大脑顶部，进而蔓延到脑底及脊髓膜，有时累及脑实质，产生脑炎及脑脓肿。

诊断

脑脊液涂片和培养阳性是诊断的主要依据。

鉴别诊断

本病应注意与肺炎球菌脑膜炎相区别。

流感嗜血杆菌脑膜炎西医治疗

氨苄西林为具有杀菌作用的广谱抗生素，在脑膜炎症时，脑脊液药物浓度为血药浓度的30%，对治疗本病有良好疗效。对非产酶流感杆菌株，所致脑膜炎可首选氨苄西林。剂量成人6～12g/d，儿童150～200mg/(kg·d)，分4～6次静脉推注(每次推15～20min或静脉滴注)，也可肌内注射，疗程不少于10天或用药后至退热后7天。近年来已有本菌对氨苄西林产生耐药的报告，且用药后退热时间较长，复发率也较高。氯霉素对新生儿的毒性较大，故其剂量宜减为25mg/(kg·d)。近年来由于产β内酰胺酶菌株的广泛流行，国外主张用头孢噻肟或头孢曲松。头孢曲松在脑脊液内的杀菌效力强，药物在脑脊液内的浓度大大超过该菌的最小抑菌浓度(MIC)，故清除脑脊液内的细菌较快，用药后发生耳聋等后遗症较少，异常神经系统体征恢复快，副作用少。剂量：头孢曲松2～3g/d，头孢噻肟4～12g/d(均为成人)，分2～4次静脉给药。

预后

重症病例可留有后遗症，如共济失调、瘫痪、失明、耳聋、智力障碍等。

流感嗜血杆菌脑膜炎中医治疗

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(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖和加工食物，维生素也很有作用。

平时应建立良好的生活制度，多晒阳光，多吸新鲜空气，多在室外活动，增强抵抗力，预防呼吸道感染，用流感杆菌菌苗作预防注射，对易感婴幼儿有保护作用。

脑脊液常规与其他细菌性脑膜炎相似，涂片常可见革兰阴性短小杆菌，阳性率较流脑为高，血培养阳性率亦高，荚膜肿胀试验可鉴定流感杆菌型别，鲎细胞溶解物试验测脑脊液中的内毒素，阳性结果有助于本病诊断，近年来采用对流电泳，乳胶凝集试验，ELISA等免疫学方法检测脑脊液中荚膜多糖抗原，可迅速作出病原学诊断，阳性率可达80%。

头颅X线检查可发现异常。

有硬膜下积液，脑积水，脑脓肿等。