阑尾肿瘤常见的有类癌，腺癌，阑尾粘液囊肿等，以类癌最为常见，临床表现各异：

1.阑尾类癌

以纯类癌常见，预后好，女性多见，男女比例为1∶3，临床表现有以下类型：

(1)急性阑尾炎症状。

(2)慢性右下腹痛。

(3)类癌综合征(罕见)。

(4)个别患者右下腹可触及包块，而一般状况良好。

阑尾类癌患者可出现类癌综合征，表现面部潮红，腹泻，痉挛性腹痛，喘鸣及右心心瓣膜病等症状，但发生率很低。

2.阑尾腺癌

临床表现无特异性，可无症状，阑尾腔梗阻而表现为感染症状少数为右下腹包块或急性肠梗阻症状，极少数表现为肠道出血，肠套叠症状，阑尾腺癌可有下列特点：

(1)阑尾炎症状不典型或表现为阑尾脓肿，经积极治疗一度消退又复发。

(2)右下腹实质性包块。

(3)阑尾短缩，增厚，阑尾腔闭塞，或根部有坚硬包块者。

(4)阑尾切除术后发生长期不愈的瘘管。

3.阑尾黏液囊肿

常无症状或表现为右下腹不适，右下腹包块，其特点有：

(1)在急慢性阑尾炎或阑尾脓肿史后右下腹仍有包块。

(2)包块增大缓慢，表面光滑有弹性，边界清可活动，可有轻度压痛。

囊肿形成(50%)：

阑尾腔的阻塞是阑尾黏液囊肿形成的关键，而阻塞的发生可以来自阑尾黏膜的慢性炎症，瘢痕收缩和异物嵌顿，也可因阑尾壁的粘连，扭曲和受压而引起，管腔阻塞后，远侧阑尾腔内的分泌物无法正常排出。

1.术前诊断

阑尾肿瘤术前诊断困难，常误诊为急慢性阑尾炎，右下腹炎性包块等，凡有不典型阑尾炎病史，右下腹长时间不适或隐痛，右下腹肿块，下消化道出血，回结肠套叠等而原因不明者，应常规行钡灌肠检查，如有以下情况则提示有阑尾肿瘤的可能：

①阑尾腔可见明显充盈缺损。

②阑尾不显影。

③盲肠有压迹，对于右下腹包块者应行B型超声或CT等检查以提高术前诊断率，纤维结肠镜检查除对阑尾基底部肿瘤有意义外，对诊断无大帮助。

2.术中诊断

阑尾切除术中对阑尾的触摸检查十分重要，术中如发现阑尾较为粗大，触之有硬结，在条件允许情况下剖开肉眼检查标本，必要时做冰冻切片检查，若条件不允许，应尽可能完整切除阑尾及病变，如病变位于阑尾根部应行全阑尾切除，甚至包括部分盲肠，系膜处理应尽可能远离阑尾切断，注意系膜淋巴结有无肿大，所有阑尾标本均应常规石蜡切片组织学检查，阑尾切除术中发现有黏液应排除黏液囊肿。

阑尾肿瘤西医治疗

原发性阑尾肿瘤都应手术切除，根据肿瘤的性质及部位，术式也有所不同。

1、阑尾黏液囊肿

对于良性的黏液性囊腺瘤完整切除阑尾是惟一的治疗。据统计囊肿多数位于阑尾远端，行包括囊肿在内的阑尾切除即可。手术中操作应轻柔，用敷料将囊肿与周围组织隔开，尽量不使囊肿破裂。应避免穿刺或切开探查，以防黏液外溢、腹腔种植，引起腹膜假黏液瘤。一旦破裂应吸尽黏液，用氟尿嘧啶(5-FU)500～1000mg加生理盐水1000ml冲洗腹腔。而对于恶性黏液性囊腺瘤，多数学者认为应行右半结肠切除，以达到根治的目的，若根部受累或与盲肠粘连应切除一部分盲肠为宜。对于伴有卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌者，应同时切除卵巢。

2、阑尾类癌

目前多数学者主张以瘤体大小作为选择术式的主要依据。对直径大于2cm的类癌，转移发生率高，可视为恶性类癌，应行右半结肠切除。对于直径小于1cm的阑尾类癌，行单纯阑尾切除即可。Moertel对128例行单纯阑尾类癌切除病人的随访发现，5年存活110例(86%)，10年以上存活86例(67%)，没有发生转移或复发。对于直径在1～2cm的肿瘤争议较大，但大多数学者认为，可行单纯阑尾切除，并彻底切除其系膜。但对年轻的病人，类癌直径大于1.5cm或类癌已浸润至浆膜下或阑尾系膜，可行回盲部或右半结肠切除。

3.阑尾腺癌多数学者认为，一旦诊断明确，应行右半结肠切除。与单纯阑尾切除相比，右半结肠切除可明显提高五年生存率，减少复发。由于阑尾腺癌分化均较差，应扩大根治范围，一旦诊断明确，应行右半结肠切除。4.其他恶性肿瘤以黏液腺癌及印戒细胞癌为主，恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤罕见。实性肿瘤多为恶性，若术中不能确定肿瘤性质需行冰冻切片检查。争取一期根治切除。由于阑尾缺乏肌层，癌肿浸润黏膜下层即说明病变已达浆膜下层，发现时多属DukesB、C期。此时要按右半结肠癌的手术原则进行右半结肠切除及联合化学、免疫等综合治疗。

阑尾肿瘤中医治疗

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(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

1、应注意多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜及萝卜等绿叶蔬菜、以及水果等，以保持大便通畅。

2、忌食生冷辛辣等刺激性食物。

3、忌烟酒，烟熏，油炸食物。

本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用。维生素C还可防止放射损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升，维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老，维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。

1.B超：腹部B超不易发现体积较小的阑尾肿瘤，当肿瘤较大时，黏液囊肿呈圆形或椭圆形无回声区或有分隔回声，周边整齐，清晰，有轻度压痛，无阑尾切除史，恶性肿瘤多呈分布不均的低回声区，中间可有钙化或坏死液化区，境界不规则，较晚期肿瘤可发现肝脏转移灶。

2.X线钡灌肠

(1)多数病例阑尾不显影，少数近端可显影，远端中断，若钡剂进入囊肿腔内可显示圆形或椭圆形影。

(2)盲肠下端内侧由肿瘤压迫而引起的弧形压迹，恶性肿瘤累及盲肠时可见充盈缺损及基底部变窄。

3.腹部ＣＴ可明确肿瘤大小，范围与周围器官的关系，对术前治疗方案的制定有很大的帮助。

1.当肿瘤较大或阻塞阑尾腔造成腔内压力增高或压迫阑尾系膜引起阑尾缺血，充血并继发感染，引起阑尾穿孔。

2.肿块压迫膀胱出现尿频，尿急等，压迫输尿管表现为腰部胀痛，肾盂积水等。甚至引起肠梗阻，腹腔感染等。