假性黑棘皮病(pseudoacanthosis Nigricans)是一种良性黑棘皮病样疾病,较常发生于黑皮肤肥胖人群。男女均可发病。皮损我色素斑和天鹅绒状增厚,伴多发性皮赘。皮损多见于皱折部位,以腋窝、腹股沟、阴唇多见。
皮肤呈污灰棕色或浅灰黄色天鹅绒般外观,特别在腋窝,颈曲侧,乳房下和腹股沟、阴唇等处,大腿内上方或大阴唇可见不规则色素斑。当皮肤受摩擦后,乳头瘤样病变更清楚,另外,腋窝部位的皮赘易让人联想到纤维软瘤,当减肥后,皮肤症状消退。但色素持续存在。
假性黑棘皮病总是与肥胖联系在一起。
(一)发病原因
至今尚不清楚,肥胖是重要因素,药物如雌激素,糖皮质类固醇也可诱发本病,当然,温暖潮湿的环境也可促发此病,组织病理变化与其他类型的黑棘皮病没有区别。
(二)发病机制
至今尚不清楚。
表皮痣:角化过度及棘层肥厚较之显著,并有明显表皮突延长,表皮萎缩不常见。
脂溢性角化病:常有假角质囊肿,角化不全。
临床特点:
a. 可发生于任何年龄,中年以后发病者约50%合并肿瘤;
b. 病因不明,可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关;
c .多发生于皮肤皱褶部位,如颈、腋窝、、腹股沟、乳头下脐窝,外阴等处;
d.灰棕色或黑色色素沉着,表面干燥、粗糙,逐渐增厚成细小乳头,如绒毛状,亦可进展成疣状或疣状赘生物,天鹅绒状改变为其特征皮损;
e. 可累及粘膜,常有甲板损害;
f .可分为恶性型、真性良性型、假性型、综合征型及药物型等五种类型。
假性黑棘皮病西医治疗
系统治疗:可用激素治疗。外用药:对症治疗同黑棘皮病。
预后
当减肥后,皮肤症状消退。
假性黑棘皮病中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
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本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
临床皮肤检查:皮肤呈污灰棕色或浅灰黄色天鹅绒般外观,特别在腋窝、颈曲侧、乳房下和腹股沟等处。当皮肤受摩擦后,乳头瘤样病变更清楚。
病理学检查:单发袋状型示表皮变薄、变平,基底层色素增加;多发丝状型示表皮角化过度、乳头瘤样增生、棘层轻度至中度肥厚。真皮主要由疏松结缔组织、成纤维细胞、胶原纤维和扩张的毛细血管组成,其改变类似予纤维软瘤。
本病主要和肥胖有关系,故出现本病的患者通常有体重的明显增加,BMI常超过25,故临床并发症也与肥胖具有相关性。长期的高脂血症可造成血管硬化、脆性增加可增加心脑血管的发病风险。同时由于肥胖患者常伴有胰岛素抵抗,可造成糖耐量异常,增加糖尿病的患病风险。