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假斑秃常见病

假斑秃(pseudopelade)是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕型秃发,秃发为永久性。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    皮肤性病科 皮肤科
  • 需做检查:
    皮损
  • 治疗方法:
    支持性治疗  药物治疗  康复治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(150—— 800元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    2-4年
  • 治愈率:
    40%
  • 患病比例:
    0.05%
  • 好发人群:
    无特殊人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形,椭圆形或不整形秃发斑片,大小约如硬币,可逐渐扩大和增多,散布各处,也可融合成大片,境界清楚,边缘头发不松动,患处皮肤呈白色或略呈淡红色,表面萎缩略凹陷,平滑发亮如薄纸,该处毛囊破坏,毛发永不再生,脱发区亦可出现个别扩张的毛囊和毛发,多见于30~50岁的女性,女∶男大于3∶1,秃发区皮肤无脓疱,结痂,鳞屑和断发可见,本病秃发斑一般数目多而小,不像斑秃大而少。

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病因解析
发病原因:

病因尚未定论,一些学者认为本病是一种原因未明的独立疾病,但也有相反意见,提出凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃,如扁平苔藓,局限性硬皮病,盘状红斑狼疮,秃发性毛囊炎及Graham-Little综合征,但近年来,更倾向于认为是一独立疾病。

发病机制

发病机制还不很清楚,学者认为,凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃,如扁平苔藓,局限性硬皮病,盘状红斑狼疮,秃发性毛囊炎。

近年来,更倾向于认为是一独立疾病。

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诊断解析

诊断标准

Braun-Falco等(1986年)提出了诊断标准。

1.临床标准

边界不规则,可融合的秃发斑,轻微毛囊周围红斑(早期),中度萎缩(晚期),2年以上病程,缓慢发展。

2.组织病理学标准

无明显炎症,瘢痕和毛囊角栓存在,毛囊及皮脂腺减少或缺乏,表皮正常或出现萎缩,纤维束延伸至皮下组织。

3.直接免疫荧光检查阴性或仅有IgM沉积。

鉴别诊断

1.斑秃

损害数目少而范围大,发展较快,无瘢痕形成,头发可再生。

2.秃发性毛囊炎

有成群的脓疱,后期不易区分。

3.盘状红斑狼疮或扁平苔藓

在头皮损害可引起瘢痕型秃发,但其他部位有相应的皮损,活检行弹力纤维染色有助于鉴别。

4.黄癣

有黄癣痂,头发为灰污色,有特殊的鼠臭味,镜检可找到孢子和菌丝,晚期遗留的瘢痕型秃发可与本病混淆,但有黄癣病史。

5.梅毒性秃发

伴发梅毒的其他表现,脱发多见于枕后,呈虫蚀状不完全脱发,无瘢痕,梅毒血清检查阳性。

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治疗解析

假斑秃西医治疗  

目前尚无满意疗法。可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。  

预后  

毛囊破坏,毛发永不再生。

假斑秃中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

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预防解析

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

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检查解析

组织病理:早期表现是在毛囊上2/3处有淋巴细胞浸润,浸润逐渐扩大,导致毛囊破坏,毛发脱失,代之以纵行的纤维束,后期表皮萎缩或正常,纤维束可达皮下,无明显炎症,瘢痕和毛囊角栓,毛囊及皮脂腺减少或消失,弹力纤维染色显示毛囊中部周围有永久性弹力纤维,这点与毛发扁平苔藓及红斑狼疮不同,免疫荧光检查大多阴性。

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并发症解析

永久性秃发,无其他并发症。

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