假斑秃(pseudopelade)是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕型秃发,秃发为永久性。
初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形,椭圆形或不整形秃发斑片,大小约如硬币,可逐渐扩大和增多,散布各处,也可融合成大片,境界清楚,边缘头发不松动,患处皮肤呈白色或略呈淡红色,表面萎缩略凹陷,平滑发亮如薄纸,该处毛囊破坏,毛发永不再生,脱发区亦可出现个别扩张的毛囊和毛发,多见于30~50岁的女性,女∶男大于3∶1,秃发区皮肤无脓疱,结痂,鳞屑和断发可见,本病秃发斑一般数目多而小,不像斑秃大而少。
病因尚未定论,一些学者认为本病是一种原因未明的独立疾病,但也有相反意见,提出凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃,如扁平苔藓,局限性硬皮病,盘状红斑狼疮,秃发性毛囊炎及Graham-Little综合征,但近年来,更倾向于认为是一独立疾病。
发病机制
发病机制还不很清楚,学者认为,凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃,如扁平苔藓,局限性硬皮病,盘状红斑狼疮,秃发性毛囊炎。
近年来,更倾向于认为是一独立疾病。
诊断标准
Braun-Falco等(1986年)提出了诊断标准。
1.临床标准
边界不规则,可融合的秃发斑,轻微毛囊周围红斑(早期),中度萎缩(晚期),2年以上病程,缓慢发展。
2.组织病理学标准
无明显炎症,瘢痕和毛囊角栓存在,毛囊及皮脂腺减少或缺乏,表皮正常或出现萎缩,纤维束延伸至皮下组织。
3.直接免疫荧光检查阴性或仅有IgM沉积。
鉴别诊断
1.斑秃
损害数目少而范围大,发展较快,无瘢痕形成,头发可再生。
2.秃发性毛囊炎
有成群的脓疱,后期不易区分。
3.盘状红斑狼疮或扁平苔藓
在头皮损害可引起瘢痕型秃发,但其他部位有相应的皮损,活检行弹力纤维染色有助于鉴别。
4.黄癣
有黄癣痂,头发为灰污色,有特殊的鼠臭味,镜检可找到孢子和菌丝,晚期遗留的瘢痕型秃发可与本病混淆,但有黄癣病史。
5.梅毒性秃发
伴发梅毒的其他表现,脱发多见于枕后,呈虫蚀状不完全脱发,无瘢痕,梅毒血清检查阳性。
假斑秃西医治疗
目前尚无满意疗法。可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。
预后
毛囊破坏,毛发永不再生。
假斑秃中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
组织病理:早期表现是在毛囊上2/3处有淋巴细胞浸润,浸润逐渐扩大,导致毛囊破坏,毛发脱失,代之以纵行的纤维束,后期表皮萎缩或正常,纤维束可达皮下,无明显炎症,瘢痕和毛囊角栓,毛囊及皮脂腺减少或消失,弹力纤维染色显示毛囊中部周围有永久性弹力纤维,这点与毛发扁平苔藓及红斑狼疮不同,免疫荧光检查大多阴性。
永久性秃发,无其他并发症。