发病多急骤，常常数小时至数天内症状发展至高峰，此病常有根性疼痛或麻木，提示病变的上界，常见的病变区域多在颈或胸脊髓，其次位于腰段，位于延髓者较少见。根痛位于颈部或肩部，若位于颈膨大则根痛在上肢，继而出现手肌萎缩，脊髓受损后出现四肢瘫痪，初呈弛缓性的“脊髓休克”，以后渐渐为痉挛性瘫痪，早期以大小便功能障碍及感觉分离为特征性变化，痛觉和温度觉丧失，而震动觉和位置觉存在，侧支循环建立后，感觉障碍很快得到改善，根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。

病毒感染（30%）：

脊髓前动脉血栓形成，在年轻患者多与感染有关，病毒和细菌毒素引起管壁损害，进一步引起血栓，急性化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，脊髓血管畸形，结节性动脉周围炎，以及梅毒感染皆可并发本病，老年患者多因脊髓动脉粥样硬化所致。

肉眼可见脊髓腹侧及侧面软化皱缩及色泽变淡，脊髓部分区域早期充血水肿，可累及一个或数个节段，在同一患者，每节段损害的软化区域大小并不一致，这是由于每个节段的侧支循环不同以及局部血管解剖的不同所致，软化区域呈典型的梗死性改变。

一般依据病史特点，起病急骤，呈横贯性脊髓损害，往往不累及位置觉，椎管无阻塞，不难确诊，但本病原因常不易肯定，青年患者多考虑与感染或外伤有关，老年者可能与脊髓动脉粥样化有关。

鉴别诊断

应须与下述疾病鉴别：

1、急性感染性脊髓炎：本病多见于青年成人，病前可有发热等感染史，多为完全的脊髓横贯性损害，有时也可表现为脊髓前动脉综合征，病初脑脊液常有轻度白细胞增加。

2、脊髓出血性疾病：多有外伤史，特点是起病突然，刚起病时伴有剧烈背痛，持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状，大量出血可穿破软脊膜而使脑脊液检查呈血性，脊椎影像学检查有外伤性脊椎脱位等改变，更有利于确诊，若由于血液病或脊髓血管畸形引起的脊髓内出血，则需进行血液学或脊髓造影来明确诊断。

脊髓前动脉综合征西医治疗

治疗上根据病因不同，措施可不全相同。

若与炎症有关可采用抗生素或抗病毒制剂。激素如地塞米松或氢化可的松(氢化考地松)有改善炎症，减少水肿及保护神经细胞组织的作用。

改善循环的药物及促神经代谢药物等皆可应用。

另外应注意对褥疮、坠积性肺炎及膀胱炎等并发症的早期预防与治疗。

预后

一般情况下，年轻的患者、“脊髓休克”症状不严重者，预后较好，如在及时和积极治疗下，可历时数周至数月逐渐恢复。如果脊髓侧支循环吻合不良，脊髓梗死严重者则易致残。

脊髓前动脉综合征中医治疗

中药一般按痿症治疗。初期采取清热解毒，活血化瘀，通经活络方法。慢性期患者一般以补肝肾为主。针刺和穴位封闭，按摩，适当运动都有助于病情恢复。

上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。  

饮食保健

患者饮食要注意清淡，避免辛辣食物。可以适当吃些含维生素和微量元素丰富的食物。如各种蔬菜、水果、干果、豆制品、瘦肉、鱼等。

要是预防感染及动脉硬化等原发病。初期尤应注意防止褥疮，坠积性肺炎及膀胱炎等并发症。

1、平时应避免过劳、过饱和受寒等诱因。

2、对肾上腺素、胰岛素、激素类药物应慎用或禁用。

3、发作频繁者，应限制食盐摄入量，并可服氯化钾或螺旋内脂以预防发作。

1、脑脊液检查：本病腰椎穿刺椎管一般无梗阻， CSF外观无色透明或黄色，细胞数正常，有时蛋白含量正常或轻度增加，细胞数多正常。

2、其他选择性的检查项目包括：血电解质、血糖、尿素氮、癌胚抗原检查。

3、MRI表现：急性期脊髓增粗，肿胀，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，发病1～3周病灶明显强化，慢性期可表现为脊髓萎缩。

进行性截瘫卧床导致的继发性肺炎、褥疮、尿路感染等。可出现持久性肌无力，甚至肌肉萎缩。个别病人间歇期仍有心律不齐，常可因室性心动过速猝死。还可因隔肌、呼吸肌、心肌等麻痹而出现胸闷、心悸、呼吸困难、心跳变慢、心律不齐、排尿障碍、咀嚼无力、进食呛咳，吞咽困难、讲话不清等。