1.病史

有败血症，附睾炎病史或应用尿道器械检查史及外伤史。

2.症状

阴囊内疼痛并向腹股沟放射，伴恶心，呕吐，发热，寒战。

3.体检

阴囊皮肤红肿，压痛明显，睾丸，附睾增大有压痛，腹股沟淋巴结肿大常伴有睾丸鞘膜积液。

急性非特异性睾丸炎(acute non-specific orchitis)为细菌侵及睾丸所致，感染途径以逆行感染(由输精管或附睾侵入)为主，多发生在下尿路感染，前列腺炎，经尿道手术后以及长期留置导尿管的患者，引起附睾睾丸感染，也可经血行播散至睾丸，引起单纯性睾丸炎，但由于睾丸血运丰富，此种情况少见，常见致病菌为大肠埃希杆菌，变形杆菌，葡萄球菌，肠球菌，铜绿假单胞菌及淋球菌等。

肉眼见睾丸出现不同程度的增大，充血，紧张，切开睾丸时可见小脓肿，镜下可观察到多数局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，细精管有炎症，出血，坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

根据全身感染症状及患侧睾丸红，肿，热，痛的体征，一般可明确诊断。

鉴别诊断

1.睾丸及精索扭转

任何急性阴囊疼痛，肿胀都应想到睾丸及精索扭转，睾丸(或精索)扭转时，睾丸通常会回缩，质地较硬，精索变粗，在睾丸之上难以触及，在病变早期，可在睾丸前方触及附睾，但随肿胀与炎症加重，二者逐渐不易区分，此外，托举阴囊可使疼痛加剧，彩色多普勒超声可提供关于睾丸血流的有价值的信息，必要时手术探查。

2.急性附睾炎

早期附睾肿大明显，易与急性睾丸炎鉴别，但至后期炎症蔓延至睾丸时则二者不易区分。

3.腮腺炎性睾丸炎

有流行性腮腺炎病史，但一般无尿道感染的表现，检查血清中的病毒抗体有助于明确诊断。

4.嵌顿性斜疝

也可有阴囊疼痛，肿胀，但斜疝多有阴囊内睾丸上方肿物可以还纳的病史，而且嵌顿后可有肠梗阻表现，触诊时肿物与睾丸有一定界限。

急性非特异性睾丸炎西医治疗

主要用药物治疗，卧床休息，托高阴囊，局部可用冷敷或热敷以减轻症状，由于抗生素的早期应用，特别静脉点滴抗生素，化脓性睾丸炎及睾丸脓肿已较少见。同时用中药如意金黄散香油调匀后，敷于阴囊上，同样取得良好效果。

急性非特异性睾丸炎实际上多为附睾睾丸炎，故治疗与急性附睾炎相同，在药物控制下，必要时可将附睾切除，继发的睾丸感染可逐步恢复。因长期尿道内留置导尿管而引起睾丸炎者，应尽早将导尿管除去。

预后

在得到适当的药物治疗后，大部分睾丸炎病人可治愈而不出现并发症。但是有60%以上的睾丸炎患者可出现不同程度的患侧睾丸萎缩。据报道有7%～13%的病人出现生精功能受损。不过，单侧睾丸炎一般不会导致不育。

急性非特异性睾丸炎中医治疗

1、湿热下注型：证见发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗以清利湿热，解毒消痈为主。

2、气滞血淤型：证见睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，舌暗边有淤斑、苔薄白，脉弦滑，治疗以行气活血，散结为主。

3、淤血阻滞型：证见睾丸外伤肿胀疼痛，或红肿灼热，舌质青边有淤斑，脉涩，治疗以活血化淤，止痛为主。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

对于有尿路感染及前列腺炎的患者，必须进行彻底有效的抗感染治疗,避免病原体移位感染睾丸组织，必要时为了防止反复发作，可行同侧输精管结扎。同时应注意生殖器卫生，年轻男性避免过度手淫以及频繁性生活，由于性兴奋后尿道扩张、充血，容易因逆行性感染诱发睾丸炎。

血常规检查：中性粒细胞增多，血培养可能有细菌生长。

B超检查：睾丸肿大，内部回声呈中等细小密集的点状回声，分布均匀。

睾丸炎治愈后，由于纤维化及细精管的损害，可引起睾丸萎缩。