1．急性附睾炎临床表现：

发病突然，高热，白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧，患侧附睾肿大，有明显压痛，炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎，患侧的精索增粗，亦有压痛，一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

2．慢性附睾炎临床表现：

慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤，病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液，检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

急性附睾炎多由泌尿系，前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见，急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。

本疾病可由于医源性因素引起，既是在医疗操作中导致的损伤产生的炎症。如经尿道器械操作，频繁导尿，前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。

中医诊断附睾炎概要：

（1）问诊：主诉阴囊肿痛不适，腰酸腿困。同时问寒热，问便溺，问疼痛。

（2）切诊：切脉，检查可触及附睾增大、变硬，伴轻度压痛，患侧输精管增粗。附睾呈结节状，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状。

（3）望诊、闻诊：望诊阴囊肿大，闻诊无特殊发现。

附睾炎西医治疗

1.急性附睾炎的治疗

(1)一般处理 卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

(2)抗菌药物 应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。

(3)若抗生素治疗无效 疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

2.慢性附睾炎的治疗

慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。

附睾炎中医治疗

1、气机郁滞证

小腹胀痛不适，时或窜行，随喜怒而消长，受凉及用力后疼痛加重，附睾扪之肥厚，有轻压痛，舌淡苔薄，脉细弦。治宜疏肝理气，散结止痛。

【方药】：玄胡止痛散加味：玄胡，白芷，制香附，炒白芍，青皮，枳壳，炙甘草。

2、痰瘀互结证

附睾结节肿大质硬，同侧睾丸坠胀不适，牵涉小腹作痛，直立及负重后诸症加重，平卧及休息后减轻，舌淡暗或有瘀斑、苔薄白，脉细涩。治宜活血化瘀，散结通络。

【方药】：小腹逐瘀汤加减：当归，赤芍，川芎，三棱，莪术，炒桂枝，炙甘草。

一、附睾炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 　　

1.芸苔炒杞苗：芸苔、枸杞苗、调味品各适量。将芸苔、枸杞苗洗净，切段，锅中放素油适量烧热后，下葱姜爆香，而后下芸苔、枸杞苗等，炒至熟后，放食盐、味精等调味即成，每日2剂。 　　

2.鱼腥草拌萝卜：鱼腥草、萝卜、调味品各适量。将鱼腥草、萝卜择洗干净，切段;生姜洗净，切丝;大蒜洗净，切粒;葱白洗净，切粒。将鱼腥草、萝卜放入盘中，纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成，每日2剂。 　　

3.菊花茄子羹：杭菊花40g，茄子、调味品各适量。将菊花加水煮沸30分钟左右，去渣取汁。茄子洗净，切成斜片，放入烧热的素油锅内翻炒至快熟时，调入葱、姜、淀粉和菊花汁，翻炒片刻，滴些麻油即可，每日1剂。

4.雪莲花瘦肉汤：雪莲花10g，猪瘦肉100g，调味品适量。将雪莲花洗净;瘦肉洗净，急性睾丸炎的饮食疗法切块，放入锅中，加清水适量煮开，而后下雪莲花，煮至瘦肉熟后，加葱花、食盐、味精、猪脂、姜末、胡椒等适量调味服食，每日1剂。 　　

5.双草凤尾鱼：夏枯草30g，益母草30g，风尾鱼1尾(750g)，调味品各适量。夏枯草、益母草一并洗净，分两次煎取浓汁100mL;凤尾鱼剖开，去肚杂，剁块状，置碗内，加少许精盐、酱油稍腌。将茶籽油在武火锅上烧至八成热，将鱼块翻炒几遍至变色，放入猪骨汤，武火煮沸，再入精盐、酱油、红辣椒丝、生姜拌匀，文火慢焖至香熟时，将药汁从锅边四周淋入，加入葱白、味精调匀，再焖片刻即成，每日1剂。 　　

6、荸荠150克(带皮)，洗净去蒂，切碎捣烂，加温开水250毫升，充分拌匀，滤去渣皮，饮汁，每日2次。 　　

7、甘蔗500克，去皮，切段，榨汁，饮服，每日2次。　　

8、蜂王浆适量，加入适量温开水，每日口服2次，每次20-30毫升，长期服用。 　　

9、白兰花猪肉汤：将猪瘦肉150～200克洗净，切小块，与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤，加食盐少许调味。饮汤食肉，每日1次。补肾滋阴，行气化浊。适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症。 　　

10、爵床红枣汤：将爵床草100克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，饮**汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。 　　

11、慈菇凌霄粉：将山慈菇花30克，凌霄花20克共研为细末。每次取6克，白开水送服，每日3次。适用于前列腺炎。 　　

12、萝卜浸蜜：将萝卜1500克洗净，去皮切片，用蜂蜜浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，连焙3次。每次嚼服数片，盐水送服，每日4～5次，常吃。适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。 　　

13、独味蜂王浆：用开水将蜂王浆配制作1∶100的溶液。每日口服2次，每次20～30毫升，长期服用。滋补强壮，益肝健脾。适用于慢性前列腺炎以及病后体虚、营养不良。 　　

14、葡萄煎：葡萄汁、藕汁、生地黄汁各150毫升，白花蛇草汁、王不留行汁各100毫升，白蜜250毫升。将以上各味相和，煎为糖稀状。饭前服60毫升。适用于前列腺炎、小便淋涩。 　　

15、胡枝草煎：将胡枝子(牡荆)鲜全草30～60克，车前草15～24克，冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。润肺清热，利水通淋。适用于前列腺炎，小便淋沥。 　　

二、附睾炎吃患者宜食　

1、多食含纤维多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等，以保持大便通畅。 　　

2、赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效，常饮之有助于本病的康复。 　　

3、多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。 　　

三、附睾炎患者忌食

1、忌辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。 　　

2、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。 　　

3、忌生冷食物。 　　

4、少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。

（1）注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。

（2）保持大便通畅。

（3）避免长时间久坐。

（4）性生活不宜过频。

实验室检查：外周血白细胞可达(2~3)×10/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

超声波检查：超声检查在急性附睾炎诊断尤其是鉴别诊断上有重要价值。急性附睾炎时，B超显示附睾弥漫性均匀肿大;也可局部肿大，多见于尾部，呈结节状，有球形感。内部回声不均匀，光点增粗，回声强度较睾丸低， 境界模糊。部分可与阴囊壁粘连，阴囊壁增厚，常伴鞘膜积液。同侧精索增粗， 精索静脉曲张。彩色多普勒血流成像( C D F I )显示血流信号明显增多， 脉冲多普勒( P D) 检测动脉血流速加快。

（一）慢性前列腺炎慢性前列腺炎以尿急，尿频，尿道灼痛不适，尿末流出白色浊液，会阴，少腹，睾丸及尿道内不适或涩痛为主要临床表现，前列腺液中白细胞增多，卵磷脂小体减少，慢性前列腺炎治宜攻补兼施，配合综合治疗，以及注意生活与饮食调理，有助于提高疗效。

（二）精囊炎 精囊炎的主要临床表现为血精，并伴有尿频，尿急，排尿不适，会阴部不适等症状，常与前列腺炎并存，精囊炎总的病因病机是病邪由外入里，脏腑失调，气血不和，引起精囊络脉受损，血溢脉外，中医治疗多从“血”论治，分别采用“凉血止血”，“养血止血”，“补气摄血”和“活血止血”之法，对多数精囊炎患者有较好的效果。