查疾病
导航
概述
症状
病因
诊断
治疗
饮食保健
预防
检查
并发症
胆囊平滑肌肉瘤

消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤,好发于胃(约占33%)、小肠(37%)、结肠(27%),发生于胆囊者罕见,约占全部平滑肌肉瘤的1%。本病的主要转移途径有直接浸润,经血循环或经淋巴管转移,也可发生腹腔内种植性转移。

展开全部
院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    外科 肝胆外科
  • 需做检查:
    口服胆囊造影  逆行胰胆管造影(ERCP)  肿瘤标志物检测  腹部平片  腹部透视
  • 治疗方法:
    手术治疗  药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    15-30天
  • 治愈率:
    80%
  • 患病比例:
    0.1%
  • 好发人群:
    无特殊人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

女性多见,好发年龄为50~60岁,早期无临床症状,晚期病人有乏力,厌食,腹胀,恶心,呕吐,体重下降,症状与以往明显不同(如果患者以往有胆囊炎,胆结石),右上腹钝痛,放射到背部,右下腹及右下腰背部,如出现阻塞性黄疸,提示有胆总管浸润或肝外胆管周围的淋巴结肿大压迫,体检可能在右上腹触及肿块,有时已出现腹水,患者大多伴有结石。

展开全部
病因解析

(一)发病原因

多数认为与胆结石有关,其与胆结石的合并率达52%~82.2%,但其确切关系尚未明了。

(二)发病机制

胆囊平滑肌肉瘤多发生于胆囊体部和底部,瘤体一般较大,有报道可达10cm×9cm×8cm,常为浸润性生长,质地较硬,与周围粘连明显,有浸润转移征象,病理检查发现胆囊壁增厚,少数可伴急性炎症改变,可有大小不等的结石,肿块表面高低不平,暗褐色,切面灰白,质嫩,可有灶性出血,坏死,镜下见部分胆囊壁被复上皮完整,可有炎细胞浸润,肿瘤细胞梭形,椭圆形或多边形,异形明显,核分裂象多见,深染,可见多核或巨核瘤细胞,免疫组化α-actin(+),Vimentin(±),RF银染网状纤维较丰富环绕单个瘤细胞,VG染色肿瘤组织呈黄色。

展开全部
诊断解析

诊断标准

本病的早期诊断不易,常误诊为胆囊炎,胆结石,偶因其他原因作胆囊切除术被发现。

1.临床表现。

2.实验室及其他辅助检查。

鉴别诊断

1.胆囊癌支持胆囊癌的5项指标是:

(1)单发病变,形状不规则。

(2)病变直径大于10mm。

(3)广基。

(4)有增大趋势的病变。

(5)胆囊壁弥漫性不规则增厚。

2.单发的胆固醇结晶,炎症性肉芽组织,息肉和腺瘤早期外生型胆囊癌,病变局限时,常需与之鉴别,胆固醇结晶附着于黏膜表面,回声较均匀,多呈颗粒状堆积,炎症性肉芽组织常有慢性胆囊炎声像图表现,病变自黏膜面向胆囊腔内突起,轮廓线较平滑,黏膜及胆囊壁无破坏,息肉呈乳头状,均匀中等回声,有蒂与黏膜线相连,胆囊癌呈低中回声,分布欠均匀,形态不规则,黏膜及壁层破坏,中断。

展开全部
治疗解析

胆囊平滑肌肉瘤西医治疗

手术治疗

手术切除是惟一的选择,但在已出现黄疸时,大多数病人无法手术根除。

化学治疗(放疗)

晚期病人可试用化疗。

胆囊平滑肌肉瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

展开全部
饮食保健

饮食原则

1、弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。

2、中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

3、强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带,柠檬等。

4、控制脂肪量是胆囊疾患病人饮食中最重要。一般来说,全日供给油脂20克左右,但不可集中于一餐,要三餐大致均匀。因为脂肪过多易引起绞痛,禁用油煎、炸的食物,最好用植物油,有助于胆汁排泄,不用猪油等动物油脂。

5、少吃或不吃胆固醇高的食物,如:松花蛋、蛋黄、鱼籽、动物肝、心、肾、胃等内脏及肥肉等。全日饮食中供给胆固醇量不超过300毫克。

6、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

7、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。

8、忌坚硬、粘滞不易消化食物。

9、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

10、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。

展开全部
预防解析

预防:

1.保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。

2.积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。

展开全部
检查解析

肿瘤标记物如CEA,CA-50,CA19-9,结合临床表现对确定肿瘤的良恶性有一定价值。

1.腹部X线平片可能发现胆囊肿块影。

2.胆囊造影不显影,如胆囊显影良好但有充盈缺损,则强烈提示胆囊肿瘤。

3.PTC可显示胆管狭窄,转位或不充盈。

4.ERCP显示胆囊不充盈及胆管受压,梗阻。

展开全部
并发症解析

晚期病人可出现阻塞型黄疸,腹水。

展开全部