葡萄球菌食物中毒(staphylococcal food poisoning)是葡萄球菌肠毒素所引起的疾病,其特征为起病急骤,呕吐剧烈伴失去及虚脱。
潜伏期短,一般为2~5小时,极少超过6小时。起病急骤,有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻,以呕吐最为显著。呕吐物可呈胆汁性,或含血及粘液。剧烈吐泻每导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高。一般在数小时至1~2日内迅速恢复。
引起本病的细菌仅限于血浆凝固酶阳性的金葡菌,且其中仅部分菌株能产生肠毒素,包括A~E等5个血清型,以A型肠毒素引起者多见,临床症状由肠毒素所致,毒素耐高温。
寄生人体皮肤,鼻腔,鼻咽部,指甲及各种皮肤化脓灶的金葡菌,可污染淀粉类(剩饭,粥,米面等),牛乳及乳制品,鱼,肉,蛋类等,被污染食物在室温20~22℃搁置5小时,病菌大量繁殖产生肠毒素。
根据进食可凝食物,集体发病,症状严重而短促等,可作出初步诊断;食物中检出金葡菌(每克食物含菌达数亿),诊断即可成立。
与细菌性痢疾,阿米巴痢疾,霍乱,弯曲菌性肠炎,病毒性胃肠炎及非细菌性食物中毒等想鉴别。
葡萄球菌食物中毒西医治疗
治疗同沙门氏菌属感染的胃肠炎型,以保暖、输液、饮食调节等为主,一般不需用抗菌药物。
葡萄球菌食物中毒中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考,详细请询问医生)
少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物,因容易生痰,导致热助邪胜,邪热郁内而不达,久之可酿成疾热上犯于肺,加重病情。
在食品的运输,贮藏及加工过程中,防止与土壤或不净的水接触,注意饮食卫生,食物需要充分煮熟,鱼类产品须加强卫生管理。
从残留食品和病人粪便,呕吐物中分离到同一噬菌体型的葡萄球菌,有助于确诊。
重症时,由于剧烈呕吐和腹泻,可引起严重失水而发生周围循环衰竭,儿童对肠毒索比成人敏感,发病率较高,病情也重。