1.症状 有停经和早孕反应，可见于初产妇或经产妇，过去有人工流产，引产或剖宫产史，阴道流血，初为血性分泌物或少量出血，继而可出现大量阴道出血，出血时间多为孕5周开始，在孕7周至10周出血常发生多量出血。

2.妇科检查 子宫颈变大，着色十分明显，质软，宫颈口可扩张，有时可见暗红色或紫红色组织，宫颈口内似有组织嵌顿，但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血，最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状，子宫体小，略硬，子宫颈大，软，有时还可扪及子宫动脉搏动，这是典型的子宫颈妊娠的表现。

(一)发病原因

尚不清楚，可能与下列因素有关：

1.受精卵运行过快，在其具有种植能力以前已经入宫颈管，在此种植生长发育。

2.人工流产，中期引产，剖宫产及宫内节育器使子宫内膜受损或宫腔内环境改变，影响孕卵的正常着床。

3.子宫发育不良，子宫畸形，子宫肌瘤，内分泌失调，辅助生育技术也是可能的有关因素。

(二)发病机制

胚胎组织与宫颈组织紧密粘连附着，难以分离，其主要部分在子宫内口之下，宫体内无绒毛组织，妊娠物中滋养细胞与合体细胞可深长入子宫颈肌层，胎儿可以存活，绒毛组织附着处可见宫颈腺体。

诊断

根据病史及临床表现，一般即能作出宫颈妊娠的诊断，但临床上能在手术前即作出诊断的例子比较少见，这可能是因为本病比较少见，所以医师往往很少考虑到宫颈妊娠的可能，这些患者停经后，较早出现阴道流血，常误诊为宫内妊娠流产，此时宫颈组织破坏很浅，故单做刮宫处理就可以，所以有些宫颈妊娠是没有得到明确诊断的。

诊断标准

临床上诊断宫颈妊娠应当符合下列标准：

①停经一段时间后，出现阴道流血，但无急性腹痛。

②宫颈软，不成比例的增大，其大小可大于或等于子宫体的大小。

③B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内。

④宫颈内口紧闭，宫颈外口部分扩张。

最后确诊必须根据病理检查，宫颈妊娠的病理诊断必须符合下列标准：

①胎盘种植处对面的组织内一定要有宫颈腺体。

②胎盘与宫颈应紧密接触。

③全部或部分胎盘组织必须位于子宫血管进入子宫的水平以下，或者在子宫前后腹膜反折水平以下。

④宫腔内无妊娠产物。

鉴别诊断

宫颈妊娠首先应与一般流产相鉴别，一般流产时宫体往往增大，而宫颈并不增大;宫颈妊娠时宫体增大不明显，而宫颈却不成比例的增大，常等于或大于宫体，难免流产及晚期流产是宫颈内口及外口均扩张;宫颈妊娠时，宫颈外口稍扩张，内口紧闭，一般宫内妊娠流产时，胎盘组织附着在子宫壁，位于内口之上;宫颈妊娠时，胎盘则附着在内口水平以下，另外，宫颈妊娠还须与宫颈肌瘤，子宫黏膜下肌瘤及宫颈癌等相鉴别。

宫颈妊娠西医治疗

一、紧急根治性手术

若患者已有子女并不期望保留生育能力，且出血多，不论其孕周大小，应紧急行全子宫切除术以免失血性休克。

二、保守性治疗

对子宫颈妊娠往往须采用复合性(即2 种或2 种以上)方法治疗方可奏效。

1、保守性外科治疗：扩张宫颈及搔刮术是最常用的方法，它可以在预处理后进行，预处理的方法包括经阴道结扎子宫动脉的下行支。

2、血管造影及动脉栓塞：血管造影及双侧子宫动脉栓塞可以替代双侧髂内动脉结扎术。在MTX 治疗同时行栓塞疗法可以成功地止血。子宫动脉栓塞治疗本身并不影响今后的月经及生育能力。本方法的副作用为发热及疼痛。但均可自行缓解;发生坐骨神经损伤、膀胱或直肠坏死者虽有报道但极为罕见。

3、药物治疗：药物治疗的方法很多，包括单次或多次剂量的全身的MTX 治疗、KCl 或MTX 的羊膜腔内注射，或两者的混合使用，但一般用于子宫颈妊娠出血少或未出血者。

①单次MTX 肌内注射按50mg/m2 计算。Storall 报道成功率为94%。

②MTX 0.5～1mg/kg 隔天肌注，即第1、3、5、7 天共4 次，或可于第2、4、6、8 天加用四氢叶酸0.1mg/kg 以减轻其毒性。对有胎心搏动者，可以先用20%。Kcl 在阴道超声引导下注入孕囊，胎心消失后，再以MTX 50mg/m2 肌注。已有子女，无生育要求者可行子宫全切术，以免刮宫引起不易控制的出血。有生育要求者可行刮宫术以清除妊娠物，但刮宫后，由于颈管不易收缩，胎盘附着面的血窦不易关闭，而常能引起大出血，止血困难，止血方法有纱布填塞颈管压迫止血，局部注射前列腺素，环形缝合宫颈或切除宫颈等。如这些方法都无效时，则仍须做子宫全切术。文献报道，在刮宫术前先经阴道结扎子宫动脉下行支、宫颈环扎术、双侧子宫动脉栓塞、宫颈注射血管收缩剂和胚囊中注射甲氨蝶呤等预处理，可有效减少刮宫引起的大出血而保留子宫。近年来，不断有早期宫颈妊娠药物治疗成功的报道，可于刮宫术前口服或肌注甲氨蝶呤减少刮宫时出血，或单纯药物治疗：①甲氨蝶呤0.5～4mg/kg 肌注或静滴共用4 次，与四氢叶酸0.1m/kg 隔天交替使用。②单次甲氨蝶呤50mg 肌注。③甲氨蝶呤50mg 在B 超引导下羊膜腔内注射。

宫颈妊娠中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

食疗方(仅供参考) 　　

(1)鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气，养血作用。适用于贫血及病后，产后气血不足的调养。　　

(2)荔枝大枣汤：干荔枝，干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血，流产后体虚的调养。　　

(3)豆浆大米粥：豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃，清热润燥作用。适用于人工流产后体虚的调养。　　

(4)乳鸽枸杞汤：乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚，体倦乏力，表虚自汗等症。　　

(5)参芪母鸡：老母鸡1只，党参50克，黄芪50克，淮山药50克，大枣50克，黄酒适量。将宰杀去毛及内脏的母鸡，加黄酒淹浸，其它四味放在鸡周围，隔水蒸熟，分数次服食。具有益气补血作用。适用于流产后的调补。　

(6)糖饯红枣：干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生皮同入小铝锅内，加煮花生米的水，再加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米皮，加红糖，待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。　　

饮食宜忌

(1)首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5～2克，每日量约100～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。　　

(2)手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。　　

(3)食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化的食物。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。　　

忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

近年来异位妊娠的发生率呈增多趋势，这是摆在我们面前的一个重要课题，虽本病确切病因尚不十分清楚，但与之有关的诸多因素都很明确，减少其高危因素，即可达到预防之目的。

1.加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。

2.放置宫内避孕器，施行人工流产等宫腔操作时，要严格遵守操作常规及防止感染措施，这是至关重要的。

3.盆腔软组织感染，应及早治疗，要一次性彻底治愈。

4.积极治疗子宫内膜异位症。

5.在使用诱发排卵药物后，疑为早孕时，或助孕成功后要及时排除异位妊娠和复合妊娠。

6.宣传吸烟的危害，禁止吸毒。

1.外周血 呈正细胞，正色素贫血，血小板正常，白细胞正常或升高。

2.妊娠试验 阳性。

3.病理检查是确定诊断的依据。

4.超声检查是近年来常用的辅助检查方法，检查时可见子宫增大，但未见官腔内有妊娠囊，宫颈增大，颈管内则见到妊娠囊，或不规则回声，子宫颈内口紧闭。

严重时可表现为突然大量阴道流血以至于休克，甚至可危及生命。