本病临床进展缓慢，常常为甲状腺功能减退症状掩盖，病程中逐渐出现乏力，畏寒，肌痛，颜面与四肢水肿，健忘和智力减退，对外界刺激反应迟钝，一般均有便秘，有时甚至很严重，体检表情淡漠，面色苍白，毛发稀疏，皮肤干燥粗糙，鼻唇增厚，可有巨舌症，下肢可见非凹陷性水肿， 有甲状腺功能减低的病史，结合临床表现，症状，实验室检查，不难诊断。

(一)发病原因

甲状腺功能减低使患者发生黏液性水肿或呆小病，常合并轻度贫血，甲状腺功能减低产生原因有两种，一为原发性甲状腺功能减低症，多为慢性亚急性甲状腺炎引起，为一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺体萎缩，纤维化，丧失功能，二为治疗后甲状腺功能减低症，见于因甲状腺功能亢进用药物，放射性核素治疗或外科手术切除术后。

(二)发病机制

1.甲状腺素分泌减少能部分影响铁吸收。

2.甲状腺素减少导致造血组织代谢率降低，血浆和红细胞内铁更新率减低，组织耗氧量下降导致EPO分泌减少有关，此外，甲状腺激素有直接刺激血细胞生成作用，这一作用可能是通过调节肾上腺素能神经系统来完成，在EPO存在条件下刺激肾上腺素能神经可刺激红系造血祖细胞造血。

3.有人报道甲状腺功能减低者可致恶性贫血发生率增加，并认为与其自身免疫功能造成胃黏膜萎缩，内因子缺乏有关。

4.自身免疫性溶血性贫血 自身免疫性内分泌病常累及多个内分泌腺体和器官，如甲状腺，肾上腺，胃壁细胞，甲状旁腺，血中存在多种抗自身抗体，少数人可有抗自身红细胞抗体，引起自身免疫性溶血性贫血。

应与其它疾病所致贫血相鉴别。如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血。缺铁性贫血主要是需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位(十二指肠)，使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。铁丢失过多。根据各种症状，体征，发病特点等予以鉴别。

甲状腺功能减低所致贫血西医治疗

甲状腺功能减退治疗采用甲状腺制剂替代疗法。可用左甲状腺素(T4)及碘赛罗宁(T3)。T4平均维持量为150～200μg/d，口服。T3平均维持量10～20μg/d，分2次或3次口服，如病情较重，可用25～75μg/d，分2次或3次口服，待病情好转再改维持量。贫血多在甲状腺功能恢复至正常水平后3～6个月恢复正常水平，对于合并大细胞和小细胞贫血者，可分别再给予叶酸，维生素B12或铁剂。

预后

甲低合并贫血一般不严重，经用甲状腺素替代，治疗一般3～6个月，贫血可得到纠正，合并小细胞低色素性贫血时补充铁剂可减轻贫血。

甲状腺功能减低所致贫血中医治疗

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(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

一、富含优质蛋白质的食物：比如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等可以让女人补血。

二、富含维生素C的食物：新鲜的水果与绿色蔬菜，比如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。维生素C中有参3、和造血、可以促进铁吸收利用的功能。

三、富含铁的食物：鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。铁是构成血液的主要成分，缺铁性贫血者是最为常见的。

四、富含铜的食物：铜的生理功能是参与造血，铜缺乏也能引起铁的吸收障碍和血红蛋白合成减少。

(1)供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

(2)纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食：每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。因为甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。

据周围血红细胞形态可分三种类型，分别有各自实验室检查特点。

1.外周血：贫血多为轻～中度，一般血红蛋白不低于80～90g/L，网织红细胞减少，血涂片异形红细胞少见，但20%左右患者可见有棘状红细胞，白细胞和血小板一般正常或轻度减少。

2.抗球蛋白试验：少数合并自身免疫性溶血性贫血者抗球蛋白试验可阳性。

3.骨髓象：增生轻度减低，铁动力学检查可见血清和红细胞内铁更新率轻度降低，红细胞生存时间正常，红细胞内血红蛋白A2量轻度减少。

根据病情症状，体征，可选择心电图，B超，X线，生化等检查。

晚期可合并心脏扩大，心包，胸腔，腹腔积液。