女性多见，无明显诱因下出现尿频，尿急及尿淋漓不尽，并伴有排尿不适，病程中无或少见血尿，发热及腰痛。

因临床表现与慢性膀胱炎难以区别，对于有反复尿路刺激征，抗炎治疗无效的病人，需进行膀胱镜检查，膀胱镜检查+活检为惟一确诊方法

本病病因尚不明确，慢性膀胱炎，膀胱结石，长期留置导尿管，血吸虫病膀胱病人易发生膀胱白斑，可能为长期慢性炎症刺激导致鳞状上皮化生所致。

慢性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童，随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势，后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻，感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石，在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄，而在贫困地区，则多见于儿童，女性少见。

长期留置导尿管可引起本病。

发病机制

膀胱黏膜出现单个或者多发性散在白斑，大小不一，从直径0.2cm直至侵及整个膀胱壁，新病变软薄，呈蓝灰或者灰白色，旧病变较厚，呈乳白色，斑块外形不规则，边缘稍隆起，表面无血色，增生上皮的表面，常覆盖着厚层的角蛋白，移形细胞转变为鳞状细胞，减少了细胞间的滑动功能，因而妨碍膀胱的正常膨胀和收缩，黏膜下层有大量炎症细胞浸润，血管扩张充血，肌肉增生，病灶周围水肿，充血。

1、尿液检查：除有血尿者外，大多数患者尿常规检查及尿培养均为阴性。

2、静脉尿路造影：检查多正常。

3、膀胱镜检查：可见膀胱三角区、两侧壁有大小不规则、边境清楚、稍高于正常黏膜的突起，呈灰白色或微黄色，未见血管，可见角质碎片浮动。

4、病理检查：活检后病理证实为鳞状上皮化生，显著角化，棘皮层内陷，细胞不典型增。

膀胱白斑病西医治疗　　

1.首先去除慢性致病因素，如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。 　　

2.经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定疗效，但常不能根治，须密切随访。 　　

3.放射治疗可作为切除后的辅助治疗，单独使用疗效欠佳。 　　

4.使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效，注射间隔为1周～1个月，可注射数次。 　　

5.冷冻疗法也可试用。 　　

6.必要时可施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术。 　　

7.膀胱灌注法，李元仲等(1988～1990)使用冻干卡介苗120mg加生理盐水60ml，膀胱灌注1次/周，共6次，以后半月1次共6次。为2疗程疗法共治疗5例，治愈4例，随访半年至1年未见复发。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制，增强机体免疫力，以及使局部产生严重炎症的毒性效应引起病变的表浅组织细胞缺血、坏死、脱落，而后移行上皮修复有关。该治疗的副作用为患者在灌药后可出现尿频、尿急、排尿灼痛、费力以及低热不适等症状，但均可在24h以内缓解。冻干卡介苗(卡介苗)灌注操作简单，但远期效果尚有待观察。 　　

预后 　　

本病易复发，术后应每隔3个月复查膀胱镜1次，膀胱镜检查若发现创面。　　

已覆盖黏膜，光滑，并有少量血管出现。取活检证实黏膜表层为移行上皮细胞，可认为痊愈。

膀胱白斑病中医治疗

1.膀胱湿热证：辩证要点小便频数、涩痛、灼热，尿血或尿浊，或小腹胀痛，腰痛，发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。清利膀胱(湿热)。小蓟饮子原方加白花蛇舌草、半枝莲，土茯苓等。

处方：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄(炒)、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、白花蛇舌草、半枝莲、土茯苓、 炙甘草。用量克，水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

2.阴虚湿热证：辩证要点尿血，或伴小便淋涩灼痛，口苦，口粘腻，肢体困重，消瘦，低热，盗汗，颧红，五心烦热，舌红，苔黄腻，脉细数或滑数，滋阴清热化湿。知柏地黄汤加减。

处方：熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓(去皮)、丹皮、知母、黄柏、白茅根、竹叶、车前子。水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

3.脾肾气虚证：辩证要点尿血，血色淡红，小便余沥不尽，或有涩痛，形体消瘦，神疲乏力，食少，腹胀，便溏，舌淡，苔白，脉弱。补益脾肾。补中益气汤合水陆二仙丹加减。

处方：黄芪、人参(党参)、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、芡实、金樱子、益智仁、桑螵蛸、生姜3片、大枣6枚水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

4.气阴两虚证：辩证要点尿血，尿少，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，面色淡红或颧红，舌苔薄，苔少或有裂纹，脉弱而数。益气滋阴。五阴煎加减。

处方：女贞子、墨旱莲、羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、木香、甘草、熟地、山药(炒)、扁豆(炒)、炙甘草、茯苓、芍药(炒黄)、五味子、人参(西洋参)、白术(炒)。水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

5、气虚血瘀证：辩证要点尿血、血色紫暗或夹块，少腹刺痛或胀痛，神疲乏力，气短懒言，舌质紫暗或有斑点，脉虚而涩。补气活血。补阳还五汤加党参、莪术、土茯苓等。

处方：黄芪、党参、当归尾、赤芍、川芎、桃仁、丹参、牛膝、三棱，莪术、红花、僵蚕、土茯苓、地龙、水蛭、全蝎，蜈蚣3条。水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

1、苡仁30g，赤小豆30g，煮成稀粥食用，常服，抗癌防癌。 　　

2、银耳20g，水炖服，每日1次，抗癌防癌。 　　

3、鲜马齿苋120g，兔肉250g(切块)，加水煮熟，盐调味，饮汤食肉，常服，抗癌防癌。 　　

4、粳米lOOg煮粥.调入菱粉30-50g。红糖适量，常食抗癌。 　　

5、丝瓜100(洗净刮去皮、切块)，鸭血块lOOg.加调料煮熟食之，能清热利湿解毒，防治膀胱癌。 　　

6、鲜葡萄榨汁lOOg，鲜莲藕榨汁lOOg，鲜生地榨汁60g，混合放瓦罐中煮沸，调入适量蜜糖温服，可用于膀胱癌血尿及尿痛。 　　

7、鲜萝卜lOOg切片，用白蜜腌一会，放铁板上炙干，再蘸蜜反复炙，至50g白蜜炙尽。冷后，细嚼慢咽，再喝两口淡盐水，治膀胱癌尿痛。 　　

8、甘蔗250g(斩细块)，白茅根100g切小段，共用布包好，与绿豆100g加水同煮，至豆熟烂，去蔗和茅根，饮汤食豆，亦可加适量冰糖，用于膀胱癌血尿明显者。 　　

9、赤小豆30g，粳米50g，共煮粥。将熟时放入鸡内金末15g，再煮至粥成即可，早餐食之，辅治膀胱癌合并感染所致尿道疼痛，下肢疼痛。 　　

10、西瓜1个，葡萄干1碗，在西瓜近蒂部切下一块：把洗净沥干的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里，再将切下的瓜块盖上;糊以泥巴封住，置阴凉处，待10天后除去泥巴，揭掉盖子，倒出汁液，即为含微量乙醇、清香甘甜的葡萄酒，可用于膀胱癌排尿困难或兼水肿者。 　　

11、在日常膳食方面，大量摄入水果、蔬菜的人，膀胱癌发生率下降，尤其摄入十字花科蔬菜如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果者。膀胱癌与脂肪的摄入呈正相关，而与维生素A类和胡萝卜素呈负相关。

1、进行心理护理，帮助病人解除紧张、恐惧、失望等不良心态，引导其忘掉疾病，心情舒畅，更好地配合多种治疗。

2、保持会阴区特别是尿道臼的清洁，预防感染。

3、膀胱白斑病病因尚不清，了解膀胱白斑病的危险因素，制定相应的防治策略可降低膀胱白斑病的危险，我们目前所面临的膀胱白斑病防治工作重点，应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患膀胱白斑病的机会。

1、尿液检查：除有血尿者外，大多数患者尿常规检查及尿培养均为阴性。

2、静脉尿路造影：检查多正常。

3、膀胱镜检查：可见膀胱三角区、两侧壁有大小不规则、边境清楚、稍高于正常黏膜的突起，呈灰白色或微黄色，未见血管，可见角质碎片浮动。

4、病理检查：活检后病理证实为鳞状上皮化生，显著角化，棘皮层内陷，细胞不典型增。

本病可合并腺性膀胱炎。