起病不太急，常于原发化脓性感染数天或数周后发病，多有全身感染中毒症状，畏寒发热，伴持久而剧烈的头痛，颈强直较一般脑膜炎明显，除有脑膜炎症状外，尚有局部感染病灶，败血症患者还可有其他迁徙性病灶，还可出现皮疹，如荨麻疹样，猩红热样皮疹或小脓疱疹，皮肤可见出血点，但很少融合成片，与脑膜炎球菌脑膜炎不同，如败血症过程中出现头痛，呕吐，神志改变，脑膜刺激征等表现，应及时地进行脑脊液检查，病变以蛛网膜下腔为主，额叶，颞叶，顶叶部位较明显，病程中可出现硬膜下积液，积脓，颅底粘连，可致脑神经损害，并发脑脓肿者，可发生肢体瘫痪。

金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜，面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎，颅脑损伤，颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎，脑膜附近的感染病灶如中耳炎，乳突炎，鼻窦炎等亦可引起本病，新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎。

颅脑手术的污染，脑室引流及造影而将化脓菌直接接种于蛛网膜下腔，细菌抵达脑膜引起化脑，其致病机制和病理改变与脑膜炎球菌脑膜炎相似。

可以是颅脑外伤从颅外如耳部或鼻部感染向颅内扩散。

根据病史和临床表现以及涂片可找到葡萄球菌，脑郁症和血培养出金黄色葡萄球菌可确诊。

应与肺炎球菌脑膜炎，流感杆菌脑膜，李斯特菌脑膜炎相鉴别。

金黄色葡萄球菌脑膜炎西医治疗

由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性，而脑膜炎又是严重的感染，因此应尽力培养出细菌，作药敏试验，以指导合理用药。培养结果尚未出来时，宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林，成人12g/d，儿童150～200mg/(kg·d)，静脉注射或静脉滴注。由于此两品种透过血脑屏障均较差，故应辅以鞘内注射，亦可换用头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素和利福平等。去甲万古霉素对金葡菌有强大的抗菌活性，故去甲万古霉素宜用于青霉素过敏患者或耐甲氧西林菌株所致者，成人剂量2g/d，儿童40mg/(kg·d)，溶于生理盐水中分2次静脉缓慢滴注。利福平的成人剂量为900mg/d，儿童15mg/(kg·d)，分2次口服。用药期间注意肝、肾功能，磷霉素对多种葡萄球菌均有抗菌活性，毒性小，可进入各种组织和脑脊液中，成人剂量为16g/d，分两次静脉滴注。疗程应为体温下降后继续使用2周左右，以免复发。停药后还须观察1～2周。

预后

金黄色葡萄球菌脑膜炎的病死率较高，可达50%以上。

金黄色葡萄球菌脑膜炎中医治疗

1.邪袭肺卫

(1)治法：辛凉透热，解毒利咽。

(2)方剂：银翘散(《温病条辨》)加减。

(3)组成：金银花，连翘，薄荷(后下)，牛蒡子，大青叶，板蓝根，黄芩，菊花，防风，芦根，桔梗，生甘草。

(4)备选方：桑菊饮(《温病条辨》)。适用于风温初起。药用桑叶，菊花，杏仁，连翘，薄荷，桔梗，甘草，苇根。

(5)加减：嗜睡者加菖蒲、郁金;呕吐者加竹茹、生姜。

(6)临证事宜：本方主治温病初起，芳香辟秽，清热解毒，若兼夹他证，应注意加减，不必拘泥于一方一药。

2.卫气同病

(1)治法：疏风清热解毒。

(2)方剂：银翘散(《温病条辨》)合白虎汤(《伤寒论》)化裁。

(3)组成：金银花，连翘，牛蒡子，薄荷，竹叶，防风，生石膏(先煎)，知母，大青叶，蒲公英，葛根，生甘草。

(4)备选方：竹叶石膏汤加减。适于热病之后，余热留恋未清，兼有脾胃虚弱者更适宜。竹叶，石膏，半夏，麦冬，人参，甘草，粳米。

(5)加减：便秘者加大黄、芒硝;皮肤有出血点者加丹皮、水牛角。

(6)临证事宜：银翘散为辛凉平剂，白虎汤主治阳明热盛，对于表证未解的无汗发热，真寒假热的阴盛格阳证，则不可误投本方。

3.气血两燔

(1)治法：清热凉血解毒。

(2)方剂：清瘟败毒饮(《疫病论》)加减。

(3)组成：生石膏(先煎)，生地黄，丹皮，栀子，黄芩，黄连，连翘，赤芍，玄参，知母，金银花，大青叶，水牛角粉(冲)。

(4)备选方：黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。适于实热火毒，壅盛三焦证。药用黄连，黄芩，黄柏，栀子，生地，玄参，丹皮。

(5)加减：大便燥结加生大黄、芒硝，瘀斑甚者加紫草、侧柏叶;呕吐者加竹茹、姜半夏;头痛重者加菊花、白芷、藁本;抽搐者加僵蚕、蜈蚣。

(6)临证事宜：本方主治热毒充斥，气血两燔之证。重在大清阳明气分疫热，需重用石膏。

4.邪热内陷，风火相煽

(1)治法：清热凉血，熄风开窍。

(2)方剂：清瘟败毒饮(《疫病论》)加羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)化裁。

(3)组成：水牛角(冲)，羚羊角粉(分冲)，生石膏(先煎)，生地黄，丹皮，赤芍，钩藤，僵蚕，蜈蚣，葛根，菖蒲，郁金，胆南星，栀子，生甘草。

(4)备选方：犀角地黄汤合化斑汤加减。水牛角，生地黄，丹皮，玄参，甘草，赤芍，石膏，知母，板蓝根，紫草。

(5)加减：痰涎壅盛加鲜竹沥、天竺黄、猴枣散;腑实热证配大黄、芒硝;抽搐甚者加至宝丹;窍闭不开加安宫牛黄丸鼻饲。

(6)临证事宜：本证多兼有阴伤、热盛动风等，应注意配以养阴增液，凉肝熄风之品。

5.正不胜邪，正气欲脱

(1)治法：益气固脱，回阳救逆。

(2)方剂：生脉散(《内外伤辨惑论》)合参附龙牡汤(《世医得效方》)化裁。

(3)组成：红人参，五味子，炮附子，煅龙骨，煅牡蛎，甘草。

(4)备选方：参附汤加减。人参，附子。

(5)加减：极危重者，先以独参汤煎服。

(6)临证事宜：本方常用于急救，但一俟阳气来复，病情稳定，便当辨证调治，不可多服，免纯阳之品过剂，反致助火伤阴耗血。

6.余邪未尽，气阴两伤。

(1)治法：清透余邪，益气养阴。

(2)方剂：清暑益气汤(《温热经纬》)加减。

(3)组成：西洋参，石斛，麦冬，竹叶，知母，荷梗，西瓜翠衣，白薇，青蒿，生地黄，甘草。

(4)备选方：青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)加减。青蒿，鳖甲，生地黄，知母，丹皮，党参，黄芪，五味子。

(5)加减：纳呆加焦三仙;湿困脾胃者加苍术、白术、茯苓。

(6)临证事宜：本方清暑益气，养阴生津，适于暑热伤津耗气之证，但若兼夹湿邪者，对麦冬、知母等滋腻阴柔之品当酌减。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

宜饮食清淡为主，合理搭配膳食。根据不同的症状有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

1.由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性，而脑膜炎又是严重的感染，因此应尽力培养出细菌，作药敏试验，以指导合理用药。

2.用药期间注意肝，肾功能。

3.疗程应为体温下降后继续使用2周左右，以免复发。

脑脊液外观视病变严重程度和病期早迟而异，外观可自微浑，毛玻璃样乃至凝集成乳块状等，蛋白质含量一般较高，培养常为阳性，涂片可找到葡萄球菌，血培养常有金葡菌生长，对流免疫电泳，乳胶凝集试验，荧光抗体测定脑脊液中葡萄球菌特异抗原，有助于快速诊断。

1.脑积水：由于脑膜粘连，脑脊液循环障碍所致。

2.颅神经受损麻痹：如耳聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等。

3.脑底脉管炎致管腔阻塞：引起相应部位脑缺血和梗死。

4.硬膜下积液：多见于婴儿，应用抗菌素治疗，如积液过多并有颅内压增高或神经刺激症状者，需做硬膜下穿刺放出积液，以减轻症状，便于脑膜炎恢复。