反复发作和持续存在尿频，尿急，尿痛，但没有急性膀胱炎明显，膀胱容量减少显著者，尿频加剧，有耻骨上膀胱区不适，膀胱充盈时疼痛较明显，有尿路梗阻者，则排尿困难，尿液混浊。

(一)发病原因

常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致，亦可诱发或继发于某些下尿路病变，如良性前列腺增生，慢性前列腺炎，尿道狭窄，膀胱结石或异物，尿道口处女膜融合，处女膜伞，尿道旁腺炎等，如果造成慢性膀胱炎的原发疾病不消除，膀胱炎症状也不会消失。

(二)发病机制

病理改变与急性炎症相似，黏膜充血较轻，水肿增生明显，多有黏膜溃疡，可有假膜样渗出物覆盖，黏膜失去光泽，血管纹理不清，呈苍白色，表面粗糙，增厚，有时可见小囊肿，小结节，病变轻时位于黏膜层及黏膜下层，有淋巴细胞，浆细胞，巨噬细胞浸润;重时累及全层，肌层广泛纤维组织增生，膀胱容量降低，甚至形成挛缩性小膀胱，炎症还可侵袭形成膀胱周围炎甚至纤维化。

诊断

根据病史和临床表现诊断不难，但是，必须考虑反复发作和持续存在的原因，否则难以彻底治疗，男性应作直肠指诊了解前列腺有无病变，并作阴囊，阴茎，尿道口扪诊，排除生殖道炎症，尿道炎和结石，女性应了解尿道口，处女膜有无畸形，有无宫颈炎，阴道炎或前庭腺炎等，注意糖尿病，免疫功能低下等疾病。

鉴别诊断

1.结核性膀胱炎：凡原因未明的慢性膀胱炎症状长期存在并逐渐加重，都应排除泌尿系结核菌素(tuberculin，TB)可能，一般血，脓尿明显，可行尿沉渣或查抗酸杆菌，并行IVU检查明确肾结核病变。

2.间质性膀胱炎与腺性膀胱炎：有尿路刺激征，前者膀胱充盈时有剧痛，但尿液清，尿常规检查脓细胞少，尿培养urine bacterial culture(-)，膀胱镜活检可确诊。

3.女性尿道综合征：有尿路刺激征，无发热，腰痛，尿常规无异常，尿沉渣涂片uropsammus counting(-)，尿培养urine bacterial culture(-)，膀胱镜检cystoscopy(-)。

此外尚有非细菌性前列腺炎，放射性膀胱炎等，可根据病史临床表现予以鉴别。

慢性膀胱炎西医治疗

1、全身支持疗法：注意休息，多饮水，并保证每天尿量>2000ml。加强营养，禁食刺激性食物。

2、找出病原，去除病因，保持排尿通畅，控制原发感染灶。

3、抗菌药物：一般口服药物10～14天，尿常规阴性后再予1/2量服用1～2周，再次培养阴性后停药。对于反复发作的中青年女患者，可于性交前后服用抗菌药物。

预后

及时清除原发病灶，解除梗阻，并对症治疗，则大多数病例能获得痊愈，但需要较长时间。若炎症性膀胱挛缩形成，则预后较差。

慢性膀胱炎中医治疗

慢性膀胱炎常以菌尿，尿常规改变为主，伴有腰酸，乏力，气短，头晕，浮肿，消瘦等症状。中医认为属脾肾两虚症型。本方组成为：党参，百术，陈皮，熟地，泽泻，黄芪，茯苓，山药，杜仲，砂仁，木香，生甘草。如果畏寒肢冷者可加炮附子，肉桂;血尿为主者可加旱莲草，小蓟。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

多吃清淡的食物，饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

1、喝足够的水

喝足够的水是预防膀胱炎的关键。把每天喝6―8杯的白开水当做是健康饮食的一部分，并且把酒精和咖啡因的摄取降到最低。不要养成憋尿的坏习惯，每隔两、三个小时就应该小便一次。

2、避免刺激物

不要在您的阴部周围使用油脂炎、女性卫生喷雾药或者爽身粉，并且不要用任何的化学剂去冲洗阴部。

3、选择淋浴

避免使用淋浴油或泡沫澡，改用淋浴方式洗澡。

4、保持会阴部卫生

保持会阴部的清洁卫生，每日用清水清洗外阴部。

5、经常替换卫生巾

在月经期间，经常替换卫生巾，卫生巾被认为是提供细菌滋生的途径。

6、减少性生活刺激

性生活可使尿道口受摩擦，细菌易侵入发生上行性感染，最好的方法是性生活后立即坐起，排空小便以冲洗尿道。

7、勤换内裤，常清洗

8、排尿要排尽

每次排尿要排尽，不让膀胱有残余尿。

9、穿棉质的内裤

避免合成纤维制品，否则会妨碍适当的空气流通进而促进细菌的生长。

尿常规多次检查见少量或中等量白细胞，红细胞，中段尿培养反复阳性。

B型超声，排泄性尿路造影等可以帮助了解有无尿路畸形，结石或肿瘤，膀胱镜检查可见脓尿，脓苔，膀胱黏膜充血或苍白水肿，可见黏膜粗糙，增厚及小梁，表面有时有滤泡，注意有无憩室，结石，异物或肿瘤。

慢性膀胱炎可因其膀胱黏膜固有层和肌层广泛纤维组织增生，致使膀胱容量降低，形成炎症性膀胱挛缩，是罕见的并发症。