新生儿肛门直肠闭锁，排尿时尿道排气，尿液混浊，混有胎便，即可诊断，“H”形尿道直肠瘘除可有上述症状外，也可能尿道不排尿，尿由直肠排出，呈水样便，由于尿液经瘘管进入直肠，可发生高血氯性酸中毒，大部分病员并发肾盂肾炎，反复发作，会阴部瘘，主要是排尿时会阴部漏尿，一般瘘管小，尿流不呈线，呈滴状，仔细观察才能看到瘘口，有的在排尿时会阴部呈囊状突起，顶部有小孔漏尿，病儿可有下尿路感染，如不并发上尿路畸形及膀胱输尿管反流，危害并不大。

(一)发病原因

胚胎发育期间，尿生殖皱襞未闭或未能将尿生殖窦与直肠分隔开，导致尿道与直肠或会阴相通，可分为以下3型。

1.尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁 直肠末端变细，通向后尿道，有的与前列腺部尿道相通(图1A)，有的与膜部尿道相通(图1B)，无肛门，胎粪由尿道排出，同时可并发先天性尿道狭窄，这是临床上最常见的一种类型。

2.“H”形尿道直肠瘘 肛门直肠正常，后尿道与直肠之间有瘘管存在，呈“H”状(图1C)。

3.后尿道会阴部瘘 瘘管起于后尿道，与会阴部皮肤相通。

(二)发病机制

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新生儿肛门闭锁者均应想到尿道直肠瘘的可能，肛门指诊在距肛门l～2cm的直肠前壁可触及凹陷的瘘口，结合尿道造影美兰试验和内腔镜检查可明确诊断。

先天性后尿道瘘西医治疗

(一)治疗 　　

1.尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁 先行结肠造瘘，必要时同时行耻骨上膀胱造瘘，待年长能承受较大手术时行直肠尿道分离术，修补瘘管并作肛门成形术。 　　

2.H形尿道直肠瘘 先行结肠造瘘及耻骨上膀胱造瘘，二期经会阴切除瘘管，分别行后尿道及直肠修补。 　　3.后尿道会阴瘘 经会阴切除瘘管，同时行暂时性膀胱造瘘。 　　

(二)预后 　　

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先天性后尿道瘘中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。  

先天性后尿道瘘食疗方：

原 料 ： 枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。

做 法 ： 将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5-10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。

用 法 ： 每日2次，代茶饮用。

评 注 ： 枸杞子甘平、能补肾益精，茯苓甘淡能健脾利尿，红茶能利尿提神。是治疗小便不利的理想饮料。

以上资料仅供参考，详细请咨询医生

暂无有效预防措施。

排尿性膀胱尿道造影，可看到造影剂进入直肠，大的瘘孔经内窥镜可确定其位置，小的瘘孔内窥镜不易见到，“H”形瘘管可通过直肠镜看到瘘孔或瘘孔处凹陷，直肠亚甲蓝灌肠后尿呈蓝色，

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