1.单侧喉上神经损伤 喉上神经由迷走神经分出后，在颈部行程较短，损伤较喉返神经少,且一般多为单侧，易伤及其外支。

(1)症状：讲话的频率范围缩小，不能发高音。

(2)体检：患侧声带边缘不整齐，呈弓形，由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转，环状软骨的健侧一半向上提起所致。

Guttman试验：正常人从前面加压于甲状软骨时，声音变低;如果从侧面加压，则声音变高，环甲肌瘫痪时，对侧有上述体征。

2.双侧喉上神经损伤

(1)症状：不能发高音，声音单调。

(2)体检：声带由于甲杓肌的作用出现皱纹，手指置于环甲膜上触诊，发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。单侧或双侧喉上神经受损伤时，不致发生呼吸困难及吞咽困难。

1.颈部外伤(刀伤，枪伤等)。

2.继发于甲状腺手术，甲状腺上动脉与神经紧密伴行，因此结扎甲状腺上动脉时，可误将神经一并结扎。

3.上喉切除，易损伤喉上神经。

喉上神经损伤主要和喉返神经损伤相鉴别，两者都是甲状腺手术后的常见并发症。喉返神经损伤主要导致的是音调的改变，如果是双侧的喉返神经均损伤可能会出现窒息以及无法发音。如有发现需要立即进行床旁抢救，进行气管插管复苏囊辅助呼吸，必要时可以进行机械通气治疗。

喉上神经损伤西医治疗

一般不需特殊治疗，可进行发声训练。如果症状严重，可采用手术方法使环甲间隙缩小。

喉上神经损伤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。  

1、喉上神经损伤在饮食方面要注意忌食辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

2、忌烟、酒以及避免吃坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不消化食物。

3、在医生指导下进行发声训练，积极配合医生治疗。

4、不吃流食，能减少呛咳症状。可以代偿恢复功能。

1.避免大束结扎甲状腺

结扎甲状腺上下及时，应尽量靠近腺体，避免大束结扎，一叶切除较大部分，切除后容易止血，对易出血的，宁可作全叶切除，对甲亢应作次全切除时，最好不作两侧对称大部分切除，而将一叶全切，另一侧大部分或半切除。

2.甲状腺下动脉是暴露神经的重要标志

首先从此动脉稍下开始向上解剖，至看清神经入喉处，再分离环状软骨外侧部的腺体组织，神经进入喉部的位置是最容易受损伤的部位，也是最容易出血的地方，在这个部位止血时须特别注意。

3.避免双侧喉上神经损伤

为了避免双侧喉上神经损伤，在切除双侧甲状腺时，先暴露一侧的喉上神经，切除一侧甲状腺后，用喉镜及电刺激仪观察声带的运动，如果声带一侧无运动，则不可切除对侧的甲状腺。

喉镜检查，单侧损伤可见声门呈斜形，患侧声带低于健侧;双侧损伤声带纵形拉力消失，出现皱纹。嘱患者做吞咽动作，如果有吼上神经的损伤可以导致呛咳。嘱患者做发声动作，如果伴有喉上神经损伤可以导致声嘶以及发音障碍。可以根据喉镜检查以及临床症状进行综合性的判断。

颈部神经损伤常和血管伤同时发生。