患者常先有急性盆腔炎的临床表现，服抗炎药可缓解的症状，症状包括下腹部疼痛，发热，阴道流血，平时病人可有白带增多，以后下腹部疼痛减轻，当盆腔包块增大时疼痛有所增加，表现为下腹部的隐痛和钝痛，炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重。

妇科检查：盆腔炎性包块多在子宫的一侧或两侧(一侧多见)阔韧带后方触及不活动包块，若与子宫粘连在一起，双合诊时子宫轮廓不清，包块囊实不均，可呈囊性或囊实性，边界不清，与临床表现程度不符，即盆腔检查认为病变较重，而病人自感疼痛较轻，而子宫内膜异位囊肿的盆腔病变与临床表现程度与其相反，医生仅触及较小的异位囊肿，但病人自感疼痛却较重。

患者原无盆腔肿块史，曾出现急性输卵管炎的症状和体征，继而出现盆腔肿块，而肿块形态不规则，呈囊性或囊实性，活动度差而有压痛，加上试验室的各项检查，可以作出诊断。

(一)发病原因

绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎使输卵管，卵巢，子宫，阑尾，大网膜及肠管等粘连成一团，形成盆腔炎性肿块。

(二)发病机制

盆腔炎性包块可为输卵管管腔内的炎性分泌物经伞端流入盆腹腔，继发引起盆腔腹膜炎，卵巢周围炎，所引起的盆腔疼痛与炎症发作的急，慢性程度，炎症波及的范围，致病菌毒素的强弱和病变的程度呈正比，从理论上讲，慢性盆腔炎多有急性盆腔炎的病史，但在临床上，则大多数慢性盆腔炎并无急性盆腔炎的病史，再加上人们文化水平的提高和经济能力的增加，许多病人在家中自服抗炎药物治疗，使许多炎性疾病变得十分不典型。

诊断：

患者原无盆腔肿块史，曾出现急性输卵管炎的症状和体征，继而出现盆腔肿块，而肿块形态不规则，呈囊性或囊实性，活动度差而有压痛，加上试验室的各项检查，联合B超可以作出诊断。

鉴别诊断：

需与子宫内膜异位症引起的盆腔粘连，与盆腔脓肿，卵巢囊肿(肿瘤)蒂扭转等相鉴别。

盆腔炎性肿块西医治疗

一、心理治疗

一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，多进食富含维生素的新鲜蔬果，合理锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

二、物理疗法

可用温热的良性刺激刺激盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

三、药物治疗

1、药物：在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U。

2、用法：肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。

3、禁忌症：个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。

4、其他：在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。

四、手术治疗

1、适应症：抗炎治疗效果不佳有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。一般使用于年龄达到40岁以上，盆腔炎反复发作的患者。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

2、手术方式：手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

盆腔炎性肿块中医治疗

中药治疗需要根据患者本身的体质和病情进行对症下药。

一、湿热淤结：

1、表现：身热不甚，下腹疼痛拒按，带下量多，色黄质稠，臭秽，口干尿赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

2、治法：清热利湿，化淤止痛。

3、方药：金银花、连翘、红藤、败酱草、赤芍、丹皮各15克，薏苡仁12克，元胡10克，生甘草6克。

4、中成药：金鸡冲剂。

二、热毒炽盛：

1、表现：高热寒战，小腹灼热疼痛拒按，带下浓稠臭秽，色黄或黄赤，口干心烦，便干尿赤，舌质红、苔黄燥，脉数。

2、治法;清热解毒，化淤止痛。

3、方药：金银花、野菊花、公英、连翘、红蘑、地丁、赤芍、丹皮各15克，桃仁、元胡各10克，生甘草6克。

4、中成药：清开灵注射液。

三、热人营血：

1、表现：高热、谵妄狂躁，斑疹隐隐，口子不欲饮，舌质红、苔黄燥，脉数。

2、治法：清营凉血;透热解毒。

3、方药：水牛角粉(冲服)、生地、麦冬、玄参、金银花、连翘、丹参各15克，黄连10克，竹叶心6克。

4、中成药：清开灵注射液。

四、热陷心包：

1、表现：高热、神昏谵语，舌蹇肢厥，舌质红绛，脉细微而数。

2、治法：清心开窍。

3、方药：安宫牛黄丸3克或紫雪丹3克，每日2-3次，口服。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

一、食疗方：

下面资料仅供参考，详细需要咨询医生。

(一)土茯苓芡实瘦肉汤

1、材料：土茯苓50克、芡实30克、金樱子15克、石菖蒲12克，猪瘦肉100克。

2、制作：清水适量，慢火煲汤，加食盐调味，饮汤食肉。

3、功效：本方功效健脾补肾，解毒祛湿。适应慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎。

土茯苓为百合科植物块状根茎，性味甘淡、平，功能健脾、解毒、利湿。

芡实，又名鸡头实，性味甘、涩平。归脾、肾经。功效补脾祛湿，益肾固精，涩能收敛，可治白带过多。《本草纲目》：“止渴益肾，治小便不禁，遗精白浊带下。”

金樱子性味酸平，功能固精补益。上两味组方芡实与金樱子，又名水陆二仙丹，乃古代治遗精白浊，妇女肾气不摄白带妙方。

石菖蒲味辛气温，善“舒心气，畅心神，怡心情，益心志妙药也”，清芬之气，利气化浊，祛邪疗带。

以上4种药组成的食疗方，性味平和，不寒不燥，适合治疗盆腔炎性肿块。

(二)苦菜莱菔汤

1、组成：苦菜100克，金银花20克，蒲公英25克，青萝卜200克(切片)。

2、用法：上四味共煎煮，去药后吃萝卜喝汤。每日1剂。

3、主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，发热，下腹胀痛，小腹两侧疼痛 拒按，带下色黄量多，舌质红、苔黄，脉滑数。

4、功效：清热解毒

附注：金银花对多种细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

(三)银花冬瓜仁蜜汤

1、组成：冬瓜籽仁20克，金银花20克，黄连2克，蜂蜜50克。

2、用法：先煎金银花，去渣取汁，用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连、蜂蜜即可。每日l剂，连服1周。

3、主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，下腹及小腹两侧疼痛，拒按，微发热，自汗，带下色黄量多，舌红苔黄

4、功效：清热解毒。

(四)桃仁饼

1、组成：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。

2、用法：桃仁研成极细粉与面粉充分拌均，加沸水l00毫升揉透后冷却，擀成长方形薄皮子，涂上麻油，卷成圆筒形，用刀切成每段30克，擀成圆饼，在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食，每日 数次，每次2块，温开水送服。

3、主治：盆腔炎，属气滞血瘀型，下腹部及小腹两侧疼痛如针刺，腰骶疼痛，舌有紫气，脉细弦。

4、功效：理气活血，散瘀止痛。

(五)皮红花茶

1、组成：青皮10克，红花10克。

2、用法：青皮晾干后切成丝，与红花同入沙锅，加水浸泡30分钟，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取汁即成。当茶频频饮用，或早晚2次分服。

3、主治：盆腔炎，属气滞血瘀型，下腹部及小腹两侧疼痛如针刺，腰骶酸痛，舌有紫气，脉弦。

4、功效：理气活血。

(六)荔枝核蜜饮

1、组成：荔枝核30克，蜂蜜20克。

2、用法：荔枝核敲碎后放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮30分钟，去渣取汁，趁温热调入蜂蜜，拌和均匀，即可。早晚2次分服。

3、主治：各类慢性盆腔炎，下腹及小腹两侧疼痛，不舒，心情抑郁，带下量多。

4、功效：理气，利湿，止痛。

二、饮食建议

1.可以多吃一些例如瘦肉、鸡肉、白菜、芦笋、芹菜、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、菠菜、豆腐、海带、黄瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。

2.以清淡易消化的食品为主。如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、马齿苋等。应食具有活血理气散结之功效食品，如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅及鹌鹑等。

3.要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的盆腔炎病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。

4.少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

三、饮食禁忌

1.　白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。

2.盆腔炎患者在日常生活中一定不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3.不能吃羊肉

4.不能吃小公鸡

5.不能吃海鱼，鸭子、鹅也尽量不要吃.

另外，热性的东西最好是少吃，例如荔枝、桂圆、菠萝、红桔等。

1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用过热的水、肥皂等洗外阴。

2、盆腔炎时白带多，质粘稠，要注意观察白带的量、质、色、味。在白带多的时候，要及时就诊治疗。

3、忌食煎烤油腻、辛辣之物。

4、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出现.阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到院就诊，排除霉菌性阴道炎。

1.血常规提示白细胞计数增高，红细胞沉降率增快，>40mm/h，病程久后有时血象和红细胞沉降率多在正常范围。

2.细菌培养。

3.药敏试验。

4.盆腔B型超声检查见子宫一侧或双侧发现肿块，其轮廓不清楚，周围有浓密回声，肿块内无回声，肿块与子宫有界限。

5.腹腔镜有助于盆腔包块的诊断

与子宫及周围组织粘连，导致手术的时候很困难。