本病亦称Köhler-Freiberg病,多数学者认为其发病与慢性损伤有关,也有学者认为是年幼时跖骨头创伤性骨骺骨折所致。好发部位依次为第2跖骨头、第3跖骨头,偶见于第4跖骨。
本病好发于10~18岁的青少年,女性居多,亦可见于成人,10%为双侧性,患者步行时前足痛,可有发作性剧痛,受累跖骨头,颈部肿胀,压痛以跖面明显,趾背伸时疼痛加剧,病程较长,为1~3年,可因关节面不平,骨赘压迫等造成持续性疼痛或局部轻度畸形。
(一)发病原因
可能与早期的局部创伤和应力有关。
(二)发病机制
目前暂无相关资料。
根据病史,临床表现及X线片表现,即可成立诊断。
跖骨头骨软骨病西医治疗
急性期应避免负重1~2周,采用行走石膏常能使疼痛缓解,,嗣后可使用前足弓垫保护,直至症状消失,一般需要数年。成年患者如骨赘压迫趾神经引起持续性疼痛,可切除骨赘成游离体。跖骨头切除术仅适用于保守治疗无效的部分全骺型患者。
预后
经治疗后,效果尚好。
跖骨头骨软骨病中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
急性期应避免负重1~2周,此后可使用前足弓垫保护,直至症状消失,一般需要数年。
显示受累跖骨头,颈不规则增大,横径增宽,密度增高,关节面不平,并有分节状碎裂,部分患者显示第1跖骨较短,第2跖骨相对过长,依侧位X线片可分为:
1.前缘型 病变不超过跖骨头前上缘的1/3。
2.全骺型 病变累及全部跖骨头。
3.中间型 病变范围在前两者之间。
局部可并发畸形。