胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少 。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折 ，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺 血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。

跛行，小腿短缩，可见胫骨弓形畸形，足外翻，外髁消失，并伴发其他肢体短缩畸形。

Coventry和Johnson把本病分为三型：

Ⅰ型：单侧部分缺失，小腿可中度短缩，一般无残疾。

Ⅱ型：腓骨几乎完全缺失，肢体极短，胫骨在中1/3和下1/3处全弓畸形，皮肤有微凹，但与弓端无粘连；足下垂和外翻；同侧股骨也短缩，即使治疗，功能也较差。

Ⅲ型：可能为单侧，也可能为双侧，并伴有其他严重异常，如上肢或股骨畸形，以及脊柱裂等，这种病例较多，预后也差。

(一)发病原因

在胚胎早期，肢体原基于8周前形成缺失，造成畸形。

(二)发病机制

有人认为，腓骨缺如继发于肢体肌肉的病变，腓骨肌和小腿三头肌的短缩将增强胫骨与足的应力，常引起小腿弓形和足下垂外翻畸形。

依据临床表现和X线片，诊断即可确立。

临床症状：局部疼痛，肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌 区张力是否增加。往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。

诊断：胫骨位置表浅，局部症状明显，加上X线检查，诊断并不困难。但应注意骨折的合并症，仔细检查软组织损伤程度，及时发现症状 ，及时处理。

辅助检查：X线正位片应包括胫腓骨全长，以免漏诊。X线可见骨折线、碎骨片、断端移位等。

先天性腓骨缺如西医治疗

(一)治疗 　　

根据患者就诊时的年龄、畸形程度、软组织紧张情况以及分型而定。对Ⅰ型患儿，如其肢体短缩小于1.5cm，可加高鞋底来代偿。Ⅱ型和Ⅲ型患儿往往出现踝关节不稳定，患足发生外翻畸形，治疗方法有： 　　

1.采用支架保持足与胫骨的正常位置。 　　

2.在胫骨下端进行截骨术，保持距骨与胫骨间关节的正常水平位。 　　

3.将距骨与胫骨融合。 　　

4.对腓骨部分缺如者，行腓骨延长术以恢复腓骨的全长。 　　

(二)预后 　　

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先天性腓骨缺如中医治疗

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食疗保健

先天性胫骨缺如吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食。少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、 骨质脱钙疏松与关节破坏。

专业指导

预防胎儿畸形措施1、怀孕早期，避免发烧感冒。怀孕早期有过高热的妇女，孩子即便不出现明显外观畸形，但脑组织发育有可能受到不良影响，表现为智力低下，学习和反应能力较差，这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。

预防胎儿畸形措施2、避免接近猫狗。很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。

预防胎儿畸形措施3、避免每天浓妆艳抹的女性。调查表明，每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不浓妆艳抹的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。

X线检查可显示腓骨缺如情况。

可并发足下垂，足外翻及脊柱裂。