结直肠黑变病(melanosls coli，MC)是指结直肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样(1ipofuscinlike)物质的一种黏膜色素沉着性病变，是一种少见、非炎性良性病变。随着人民生活水平的提高，结，直肠黑变病的发病率升高。该病国内报道较少。可能与服用蒽醌类泻药有关，而且该病患者中大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率高，少数患者还可出现假性肠狭窄，而误行剖腹手术。
结肠黑变病无特异性症状和体征，主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。部分患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄。较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。甚至引起肠梗阻。
结，直肠黑变病的病因至今仍不甚清楚，但其发病率近年来有增高趋势，1928年Bartle提出了结直肠黑变病与蒽醌类泻药的关系，蒽醌类泻药的致病作用在国际上已基本达成共识。这类药物导致结直肠黑变病的机制：各种刺激因素诱导结肠上皮细胞凋亡，使结肠表面细胞受损，产生的凋亡细胞小体和细胞碎片，被增多的固有膜巨噬细胞吞噬，经消化后的残余物移行至黏膜的固有层，形成脂褐素或其他色素，随着剂量的增加，巨噬细胞不断聚集，最终形成典型的结直肠黑变病。
诊断
主要根据病史及内窥镜检查，见肠粘膜有不同程度的色素沉着，以及内窥镜下活检病变粘膜行病理检查，病理组织学表现为黑变部位结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层有数目不等的含色素颗粒的单核巨噬细胞，轻者散在分布，染色较淡，重者聚集成片，染色较深，黑色素染色阳性。
鉴别诊断
1.本病应与脂肪泻患者的“棕色肠道综合征”鉴别，脂肪泻患者是肠道平滑肌细胞核周围的色素沉着，呈棕褐色，肠粘膜固有层内无色素沉着。
2.结直肠黑变病患者还应与制血性结肠炎及肠粘膜下片状出血鉴别，后两种病变多较局限，并且病变粘膜呈紫红色。
3.个别结肠癌患者同时有结肠黏膜色素沉着，如果患者无便秘和长期服泻药的病史，而结肠黏膜有色素沉着时，应高度警惕结肠癌的可能。
结、直肠黑变病西医治疗
结、直肠黑变病是一种可逆性疾病，解除便秘及排粪困难的原因，如多吃蔬莱、水果等含纤维多的食物，以及多喝水、多锻炼，减少便秘或排粪困难。对引起排粪困难的直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征等病应采取相应的治疗措施，如直肠前突修补、直肠内套叠固定术、耻骨直肠肌部分切除术，以恢复正常排便，防止泻剂的大量滥用是治疗黑变病的有效方法。已有报道因直肠前突及直肠内套叠长期服用泻药引起的结、直肠黑变病患者，行直肠前突修补及内套叠固定术后，排便正常，停服泻药1年后复查，黑变病消失。但对无服用泻药的结、直肠黑变中患者的治疗方法尚须结合病史、饮食习惯、生活方式等特点来进一步探讨。
结、直肠黑变病中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(仅供参考，详细请询问医生)
1.养成良好的排便习惯，停用或不用含有色素的泻药而改用油性的缓泻药，必要时使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗缓解便秘，可减少结肠黑变病的发病及逆转已经产生的病变。
2.饮食：结肠黑变病的饮食：建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食，以及多喝水、多锻炼，以减少便秘或排便困难。
3.不要滥用减肥茶，通便药物等。
结、直肠黑变病(MC)是一种可逆性疾病，消除致病因素即可以逆转，预后基本良好。由于MC的发病多因便秘和服用葸醌类泻药引起，因此，对于习惯性便秘、腹泻、腹痛和长期服用蒽醌类泻药的患者，应定期进行结肠镜检查，并应警惕MC及息肉，治疗上要纠正不良排便习惯，定时排便，停用蒽醌类泻药，多进食水果、蔬菜等含纤维素多的食物。对与便秘和服泻药无关的MC，应积极治疗并存的病变。
1.血常规一般均正常，少数患者主要出现低钠，低钾，低钙等表现。
2.内镜检查：见大肠粘膜有不同程度的色素沉着，根据色素沉着的深浅分为Ⅲ度：
Ⅰ度：呈浅黑褐色，类似豹皮，淋巴滤泡上可见不对称的乳白色斑点，粘膜血管纹理隐约可见，病变多侵犯直肠或盲肠，或在结肠的某一段肠粘膜上，受累结肠肠段的范围多较少，有色素沉着的肠粘膜与无色素沉着的肠粘膜的分界线多不不禁。
Ⅱ度：暗黑褐色，在暗黑褐色粘膜间有线条状的乳白色粘膜，多见于左半结肠或某一段结肠粘膜上，粘膜血管多不易看到，有色素沉着的肠粘膜与无色素沉着的肠粘膜的分界线比较清楚。
Ⅲ度：深黑褐色，在深黑褐色粘膜间有细小乳白色线条状或斑点状粘膜，粘膜血管纹理看不见，此种表现多见于全结肠型，病变不侵犯回肠粘膜，而回盲瓣粘膜说多不受累，直肠齿状线以下的肛管皮肤无色素沉着，一般认为结直肠黑变病大肠粘膜的色素沉着以盲肠多见。
3.内镜下行病理组织学检查。
1.肠梗阻。
2.消化不良。
3.电解质代谢紊乱。
4.肠息肉