肺转移性癌是指原发于其他部位的恶性肿瘤转移到肺。人体很多部位发生的恶性肿瘤均可转移到肺，主要通过血行转移至肺。常见的原发恶性肿瘤有胃肠道腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌和泌尿生殖系统等部位的癌。除了癌外，软组织发生的肉瘤也可转移到肺。肺转移性癌临床表现与肺原发性癌没有区别，主要表现为影像学上，多表现为两肺多发结节，以靠近胸膜最常见。而肺原发性癌多为单个，有时也可以肺原发性癌发生肺内转移，此时与肺转移癌鉴别较为困难。目前对于肺原发性腺癌和转移性腺癌，可以采用免疫标记进行鉴别。
大多数无明显的表现，少数病例可以有咳嗽，血痰，发热和呼吸困难等症状，一般在诊疗和随访原发肿瘤的病人时，进行胸部X线检查才被发现。
(一)发病原因
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(二)发病机制
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根据肺部X线表现，结合原发癌症的诊断或病史，一般可诊断肺转移性肿瘤。
单个肺转移性肿瘤，很难与原发性周围型肺癌相区别，如了解原发灶，结合CT引导下活检可明确。
肺转移性肿瘤西医治疗
(一)治疗
肺部转移性肿瘤一般是恶性肿瘤的晚期表现。两侧肺出现广泛散在转移的病人，没有外科手术的适应证。但对符合以下条件的病人，可以进行手术治疗，以延长病人的生存期：
①原发肿瘤已得到比较彻底的治疗或控制，局部无复发;身体其他部位没有转移。
②肺部只有单个转移瘤;或虽有几个转移病变，但均局限于1个肺叶或一侧肺内;或肺转移瘤虽为两侧和多个，但估计做局限性肺切除术，病人肺功能还能耐受者。
③病人的全身情况、心肺功能良好。
手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术;甚至经胸骨正中或分二期行双侧肺转移瘤切除术;或用超声刀协助做局限性肺切除术;或冷冻切除术。由于肺转移瘤手术达到根治目的较为困难，因而一般不做全肺切除术，对需做全肺切除术的病人应特别慎重。
(二)预后
据统计，肺转移性肿瘤生存期与原发肿瘤的恶性度高低有关。肺部单发性转移瘤病例手术切除后5年生存率在30%以上;多发性转移瘤手术后5年生存率在20%左右。原发肿瘤恶性度低，发生肺转移较晚的病人，手术治疗效果较好。
肺转移性肿瘤中医治疗
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多吃清淡的食物，适合补充一定的维生素。
转移性胸膜肿瘤常引起渗出性恶性胸水,提示病人已有全身转移性疾病，预后极差。 恶性胸膜腔积液病人的预后很差，Chernow报道96例病人，确诊后平均生存时间只有3.1个月，54%在1个月内死亡，6个月的死亡率为84%。30例肺癌病人的平均生存时间为7.3个月。目前，为延长病人的生命尚无有效措施。
痰细胞学检查，阳性率很低。
1.X线及CT检查 为多发性，大小不一，密度均匀，轮廓清楚的圆形转移病灶，少数病例肺内只有单个转移病灶。
2.支气管镜检查 无特征性表现，对诊断没有帮助。
转移性胸膜肿瘤常引起渗出性恶性胸水,提示病人已有全身转移性疾病，预后极差。
一叶或主要支气管被肿瘤堵塞，则梗阻远端的肺组织变为不张，而其余肺组织过渡膨胀或同侧胸廓内陷，均可导致胸腔负压增高。如果支气管部分梗阻引起远端肺炎，则可形成类肺炎胸腔积液。