初起时一侧甲沟发生红肿，疼痛，短时间内可化脓，感染可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下，形成甲下脓肿，此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液，将指甲漂起，如不及时处置，可发展成脓性指头炎，甚至引起指骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎，经久不愈，甲沟炎或甲下脓肿，因感染较表浅，故全身症状往往不明显。

(一)发病原因

甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤，擦伤，嵌甲或拔“倒皮刺”后造成，甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生，或甲下刺伤引起感染，或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

(二)发病机制

无相关资料。

依据病史及临床表现，实验室检查，一般诊断不难。

1.浅部：脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，继而出现波动感。

2.深部：脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液，也可作超声波协诊。

甲沟炎和甲下脓肿西医治疗

(一)治疗 　　

早期可采用患指热水浸泡或热敷、贴敷药膏、理疗、抬高患肢等疗法，一般可以消退。已有脓液时，则应及时切开引流。可采用指根部指神经阻滞麻醉或局部麻醉;抬高患肢，用一橡皮筋环扎手指根部，以暂时阻断手指血运;然后施行手术。单侧甲沟炎，可纵行切开甲后皱襞，将皮缘翻起，清除脓腔，置入油纱条引流。也可将甲后皱襞切除一小块。如感染已扩散为指甲周围炎或甲下脓肿，应视感染范围，切除部分指甲或拔除全部指甲。拔甲或切除部分指甲时，应使用扁而圆钝的剥离器分离甲侧皱襞、甲后皱襞和甲床，以免损伤甲床与甲基质组织。当指甲充分游离后，即用止血钳或持针器沿指的纵轴方向将甲壳拔出，详细检查拔出的指甲是否完整，如发现有缺损，应将遗留的甲碎片取出，以免影响伤口愈合。拔甲后，一般3～4个月后新生指甲即可完全覆盖甲床，只要感染灶未破坏或手术时未损伤甲床或甲基质，新长指甲一般不发生畸形。 　　 　　

(二)预后 　　

一般预后良好。

甲沟炎和甲下脓肿中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

1、甲沟炎和甲下脓肿饮食食物对身体好：

多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。

2、甲沟炎和甲下脓肿不要吃哪些食物：

避免过于油腻，不应该选择的食物：腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合，因为它们容易引发感染。

1、平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。 2、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。

3、平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。 4、手指有微小损伤时，可涂擦2％碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。 5、甲沟炎早期可用热敷、理疗，外敷甲沟康使用，必要时服用磺胺药或抗生素。 6、如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎 7、如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。

有时白细胞可升高。

X线检查，无阳性发现。

可并发脓性指头炎或指骨骨髓炎。