皮损初发为鲜红色圆锥状高起的毛囊丘疹，逐渐增大，形成结节表面紧张，浸润显著，触之坚硬，以后顶端化脓，中心有脓栓，脓栓脱出，排出脓血，经1～2周后愈合，遗留持久瘢痕，好发于颜面，项及臀部，亦常见于上唇，外耳道及鼻前庭，腋窝及头部。

化脓未成熟破溃前，自觉疼痛较剧烈，发于外耳道疼痛尤甚，化脓破溃后疼痛减轻，发于鼻，唇等部位者，症状较严重，可伴有发热，头痛，全身不适等症状，因面部有丰富的淋巴管及血管网并与颅内血管相通，易引起海绵窦血栓性静脉炎，败血症等，应特别注意，切勿挤压。

附近淋巴结肿大疼痛甚至化脓，也可并发淋巴管炎。

(一)发病原因

疖的病原菌主要为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌，患者鼻腔或会阴部常有葡萄球菌，常为本病复发的病原。

(二)发病机制

本病与机体抵抗力降低密切相关，皮肤擦伤，糜烂等均能使细菌易于侵入繁殖，皮脂溢出可诱发本病，此外，贫血，慢性肾炎，营养不良，糖尿病，长期使用皮质类固醇激素及免疫功能缺陷或降低者易伴发疖与疖病。

中医辩证

慢性多发性疖病，可反复多次发生，此起彼伏经年累月不愈。

中医病机和辨证：

1.病机 中医认为本病系内蕴湿热，外感毒热之邪，热毒不得外泄，阻于肌肤而发病。

2.辨证分析 本病初起为红肿疼痛明显，重者可有恶寒，发热，口干，尿黄，舌质红，舌苔白或薄黄，脉微数，辨证属于湿热内蕴，复感毒热之邪。

鉴别诊断

1.脓疱疮 多发于露出部位，损害以脓疱为主，破后结痂，愈后不留瘢痕，多发生在学龄前后的儿童，传染性强，易在夏秋季流行。

2.毛囊炎 为浅在的针头大小毛囊炎性脓疱，自觉瘙痒或灼痛，炎症浸润不深，无中心脓栓。

3.化脓性汗腺炎 多见于暑季，好发于小儿头皮，系汗腺排出口化脓所致，常与红痱，脓痱伴发，似疖但无脓栓。

4.痈 患处浸润明显，表面有多个脓头，形如蜂巢状，疼痛剧烈，全身症状较重。

疖与疖病西医治疗

1.全身治疗：病情较重或有发热者可用磺胺类药物、青霉素或对致病菌敏感的抗生素，多价葡萄球菌或自家菌苗皮下或肌肉注射，机体抵抗力低下者可注射丙种球蛋白。

2.局部治疗： 原则为杀菌、消炎、促进吸收。早期炎症浸润，宜外涂软膏，如10%～15%鱼石脂，疖疮软膏或贴敷纯鱼石脂。必要时外加热敷以促进收口，早期轻症者应以促进吸收为原则，浸润显著者可促其化脓，脓肿形成后可切开排脓。脓肿未形成时严禁挤压。

3.物理治疗： 早期可用热敷、超短波、红外线、音频电、氦氖激光等。对多发疖病，可用紫外线(次红斑量)照射。

疖与疖病中医治疗

1.热毒蕴结证：患处突起如锥，灼热疼痛，或有发热、口渴，舌淡红，苔黄，脉数。清热解毒。五味消毒饮加减。

2.暑湿热郁证：见于夏秋季节，患处结块如锥，单个或多个，灼热疼痛，胸闷纳差，小便短少，舌红，苔白腻或微黄，脉滑数。清暑利湿、解毒消肿。清暑汤加减。

3.正虚邪恋证：散发于全身，局部色暗红，脓水稀少，此起彼伏，迁延不愈，伴发热，烦躁，口渴，或乏力肢软，舌质红苔薄黄，脉细数。扶正解毒。六味地黄汤加减。

1、多吃水果蔬菜，忌食辛辣刺激食物

2、食疗

方1 蒲公英粥

组成：鲜蒲公英90克(干品45克)，粳米100克。

用法：先将蒲公英洗净切碎，加水煎煮，去渣取汁，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水适量，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成稀粥。

功效：清热解毒，消肿散结。

主治：疖肿，局部皮肤潮红，次日肿痛，根脚很浅、舌红者。

方2 凉拌马齿苋

组成：马齿苋500克。

用法：马齿苋洗净，放入沸水中烫数分钟，取出略挤干，切碎，加入香干末、糖、盐、味精、麻油拌和，分次佐餐服用，也可空腹服。

功效：清热解毒。

主治：疖未成脓时，局部潮红，也可用于夏天预防疖肿。

方3 天然白虎汤

组成：西瓜1只。

用法：西瓜靠皮处用匙刮汁，每天2~3次，每次200毫升。

功效：清热解暑。

主治：疖肿早期者。

来源：民间验方。

方4 金银花饮

组成：金银花15克。

用法：金银花用开水冲泡待凉后当茶饮，每天5～6次，连服数天。

功效：清热解毒。

主治：疖肿中期，局部出现红肿痛者。

方5 山药粥

组成：山药粉9克，大米若干。

用法：山药粉放人大米内煮粥吃，并加牛肉汁佐餐。

功效：健脾养阴。

主治：蝼蛄疖，体虚神疲乏力，舌淡苔薄者。

来源：顾伯康，等.高等医药院校教材·中医外科学.上海：上海科学技术出版社，1986，53

方6 绿豆汤

组成：绿豆100克。

用法：绿豆洗净，加水looo毫升，先用旺火烧开，再用文火煮烂，分次服用，每日2～3次。

功效：清热解毒。

主治：疖肿，局部皮肤红肿，根浅者。

来源：民间验方。

方7 炒西瓜皮

细成：西瓜1只。

用法：西瓜去红瓤及外皮，切成条状，用盐少许拌匀，1~2小时后用素油炒食或麻油凉拌食之。

功效：清热解暑。

主治：疖肿，伴见胸闷、气虚，口干欲饮者，并可预防中暑。

日常预防

增加机体抵抗力，注意皮肤清洁，勤换衣服并消毒，避免搔抓，有瘙痒性皮肤病应积极治疗，少食甜食，禁饮酒，不要任意挤压排脓，尤其是发于上唇部者，对慢性复发性疖肿患者要耐心寻找病因，如发现体内有慢性病灶，贫血，糖尿病等要积极治疗。

组织病理：表现为深毛囊周围炎，毛囊周围脓肿，内含中性粒细胞，淋巴细胞及细菌，晚期有浆细胞，异物巨细胞，毛囊及皮脂腺均可破坏，当坏死组织及脓液逐渐排出后，真皮的缺损逐渐由新生肉芽组织填补形成瘢痕组织。

面部发于鼻，唇等部位者，易引起海绵窦血栓性静脉炎，败血症等。