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并发症
毛囊炎常见病
别名:皮囊炎

毛囊炎(folliculitis)是指葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症,中医学根据其发病部位及形状有不同的命名,如大珠疮、发际疮,羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患,蟮拱头等。本病好发于头部、项部,臀部、肛周或身体其他部位,且有复发倾向,常多处发生,性质顽固,迁延难愈。

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症状解析

皮疹初发于毛囊口,出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹,丘疹顶端形成一个黄白色小脓头,周围有炎性红晕,中心有毛囊贯穿,丘疹出现较多,散在分布,互不融合,有轻度痛感,瘙痒明显,一般无全身症状,经过数天,脓头破溃,排出少量脓液渐愈,如反复发作,迁延数周,好转变为慢性毛囊炎,好发于多毛部位,头皮,会阴,腋部,肛周及四肢伸侧,皮疹易继发于脂溢性皮炎,神经性皮炎,瘙痒症等疾病之后。

初发为与毛囊一致的炎性小丘疹,周围有红晕,迅速变为脓疱,中心常有毛发贯穿,脓疱如粟粒大小,不相融合,疱壁薄,破后有少量脓性分泌物,自觉瘙痒及微痛,数天后干燥结痂而愈,不留瘢痕,多见于成人,好发于头皮,项部,也见于臀部等处,局部淋巴结可肿大,性质顽固,倾向复发,常迁延多时。

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病因解析
感染(35%):

引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌,链球菌,假单孢菌属和类大肠杆菌,毛发的牵拉,摩擦,搔抓引起的损伤,皮肤的浸渍,局部蜜封包扎及应用皮质激素等是引起毛囊炎的诱因。

免疫功能低下(35%):

免疫功能低下,皮肤卫生差,以及搔抓均可为本病的诱因,非化脓性者多与职业或与某些治疗因素有关,如经常接触焦油类物质或长期应用焦油类,皮质类固醇激素,免疫抑制剂等药物者,均易患本病。

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诊断解析

诊断

根据好发部位,皮损为毛囊一致性的炎性丘疹,脓液涂片镜检或细菌培养有助于诊断及致病微生物鉴定。

诊断依据:

1.起病时为一硬结,有局部红、肿,疼痛及压痛。数日后,病源扩大,中央出现黄白色脓栓,继而软化,破溃,脓汁排出,炎症减轻渐愈。

2.疖肿较大时,可有发热,头痛及乏力等全身症状,白细胞数增高。

3. 面部疖肿如合并颅内感染时,面部肿胀严重,可伴寒战,高热,头痛等海绵窦感染性栓塞。

中医病机和辩证:

1.病机 中医认为本病系湿热内蕴,外受热毒,郁于肌肤而致,或因素体虚弱,腠理不固,外受热毒而致。

2.辨证分析 湿热型:体表散在淡红色丘疹,小脓疱,自觉刺痒,微痛,舌质微红,苔薄白,脉弦,辨证属于湿热内蕴,外感毒邪,气血两虚型:素体虚弱,面色萎黄,食少纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉细或沉缓,辨证属于气阴不足,外感毒邪。

鉴别诊断

1.毛囊性脓疱疮,多发于毳毛部位,以四肢伸侧较多,脓疱较大,分泌物多,易结厚痂。

2.毛囊炎性药疹 多由碘剂、汞剂、溴剂所致,无一定好发部位,有服药史,经过短,停药后可愈。

3.毛周角质化:通常与遗传有关,毛周皮肤红肿,毛发断裂,毛囊口被角质层堵塞。

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治疗解析

毛囊炎西医治疗

一、内治法:

1、可口服四环素、麦迪霉素或肌肉注射青霉素,同时给予维生素B类药物。若反复发作者,可肌注胎盘球蛋白,3周内注射2次。

2、免疫疗法:对反复发作的慢性毛囊炎患者,可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。

二、外治法:以消炎、杀菌、干燥为原则,酌情选用以下方药:10%硫磺炉甘石洗剂、10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、5%白降汞软膏、氯霉素亚砜剂外搽。

三、物理疗法:除急性炎症期外,可采用紫外线或超短波照射治疗,每次20分钟,每周3次。

毛囊炎中医治疗

一、中医疗法:

1、草药外敷:新鲜的公英、地丁、芙蓉花叶、马齿苋、金不换等选1~2种,捣泥外敷患处,每日1~2次。

2、二味拔毒膏:黄连膏或如意金黄散蜂蜜调膏外敷,每日1~2次。

二、中医偏方:

内治法:初期宜清热解毒,方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱,自觉刺痒疼痛,舌质红,苔厚腻等湿热盛表现者,宜清热解毒利湿,方用金薏汤;若患者素体虚弱,病程迁延,出现面色萎黄,食少纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉细等气阴两虚表现者,治宜益气养阴、清热解毒,方选蓝芪汤。

预后

性质顽固,倾向复发,常迁延多时。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

毛囊炎日常保健

1、毛囊炎是细菌感染所致,就要勤加锻炼身体,保证充足的睡眠,提高自身的免疫力,才能避免出现感染。

2、毛囊炎的预防保健还要注意个人卫生,要保持清洁的卫生,才不会给细菌滋生创造条件,避免出现毛囊炎疾病。

3、精神状态对毛囊炎的发病和病情也有影响,因此预防保健要注意保持心情愉悦、心态平和,保持性格开朗乐观,消除悲观抑郁的心绪,才能有效的防治毛囊炎。

毛囊炎食疗保健(仅供参考,具体需要询问医生):

1、枸杞叶茶

【原料】:枸杞叶100克。

【制法】:将枸杞叶加水煎汤,去渣取汁。

【吃法】:代茶饮,频频饮用。

【功效】:清热解毒,消炎止痒。适用于各种毛囊炎,对湿热型患者较为适宜。

2、冬瓜薏苡仁汤

【原料】:冬瓜200一400克,薏苡仁30一50克,精盐适量。

【制法】:将冬瓜洗净切块,与洗净的薏苡仁一同入锅,加水适量,煮汤,加精盐调味即成。

【吃法】:饮汤吃冬瓜,分数次吃完,隔曰服用1剂,连服3一5剂。

【功效】:清热解目,健脾利尿。适用于各种毛囊炎,适用于各种疖病,对湿热型患者较为适宜。

3、绿豆荷叶

【原料】:绿豆50克,鲜荷叶1张,冰糖适量。

【制法】:将鲜荷叶洗净切碎,加水适量,煎煮15分钟,去渣取汁,加入洗净的绿豆,一同炖烂,加入冰糖调味即成。

【吃法】:日服1次,连服7曰。

【功效】:清热解暑,除烦止痒。适用于各种毛囊炎,尤其适合患者夏季食用。

4、二豆百合猪肉汤

【原料】:猪瘦肉500克,绿豆30克,赤豆30克,百合30克,精盐、麻油各适量。

【制法】:将猪瘦肉洗净切成块。绿豆、赤豆、目合洗净,用清水浸泡30分钟,再与猪肉块一同放入汤锅内,加清水适量,用大火煮沸,改用小火炖至豆烂,加入精盐调味,淋上麻油即成。

【吃法】:当菜佐餐。

【功效】:养血活血,凉血解毒,利水消肿,泽肤除斑。适用于各种毛囊炎,对阴虚湿热型患者较为适宜。

5、苦瓜猪瘦肉汤

【原料】: 鲜苦瓜200克,猪瘦肉100完,精盐适量。

【制法】:将苦瓜洗净去核切成抉,猪瘦肉洗净切成片,一同放入锅内,加清水运量烃扬,肉熟后加精盐适量调味即成。

【吃法】:饮汤,吃肉和苦瓜。

【功效】:除热,明目解毒。适用于各种毛囊炎,也适用于各种疖病,尤其适合患者在夏季食用。

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预防解析

毛囊炎日常预防

1、生活要有规律,注意休息,养成合理的作息习惯。在生活中还要放松心情,努力提高睡眠质量,缓解生活中的压力。

2、少吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物,保持大便畅通,这可以将身体的毒素及时的排除,利于身体的健康。

3、注意清洁,对于头部毛囊炎,洗护时不要用力搔抓或者挤压,日常的洗头也不要过勤,每周3—4次为宜,过度的清洁反而达不到应有的效果。

4、在生活中尽可能抽出时间进行身体的锻炼,有一个强壮的身体不仅可以提高身体抵抗力,也可以增强自身的免疫力。

毛囊炎健康教育

1、主要是注意皮肤清洁,头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽,改善过度洗头习惯,每周3-4次为宜。

2、生活规律,注意休息,并保持睡眠充足,提高睡眠质量;放松心情,舒缓压力。

3、积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病;积极锻炼身体,增强机体抵抗力,并防止外伤。

4、前胸、后背及臀部毛囊炎的患者,多与湿、热、出汗及个人体质有关,所以应穿宽松柔软的衣物。

5、饮食上要注意少食酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻及甘甜之物,多食蔬菜、水果,增加维生素,保持大便畅通。

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检查解析

毛囊炎检查:

脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物,顽固病例需作细菌培养和药敏实验。

组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症,慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。

细菌性毛囊炎脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物,顽固病例需作细菌培养和药敏实验。细菌性毛囊炎组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症,慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。

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并发症解析

毛囊炎可反复发作形成慢性毛囊炎,发生于头皮可引起永久性脱发;发生于项部者,皮损呈乳头状增生或成瘢痕,不易治愈;毛囊炎向深部发展,可引起毛囊周围炎,称为疖,多发且反复发作的疖称为疖病,严重者可有淋巴结肿大、发热、头痛,甚至引起脓毒血症或败血症;如果挤压位于鼻、口唇部位的疖肿,可使病菌经血行进入颅内,引起化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿,可导致死亡。

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