指骨位置表浅，伤后除明显疼痛，肿胀，压痛和活动功能受限外，有明显畸形可见，对于可疑骨折者，拍摄X线片即可确诊，指骨骨折的治疗常未能引起高度重视，常因对位不佳或固定不牢固而产生畸形愈合或不愈合，也常因固定不当或固定时间过长而致关节囊和侧副韧带挛缩，导致关节僵硬;特别是关节附近或经关节的骨折，常导致关节强直，严重影响手指的功能。

依据病史，临床表现及X线检查即能诊断。

直接暴力和间接暴力均可造成指骨骨折，但多由直接暴力所致，且多为开放骨折；暴力导致骨的完整性受损，引起骨折。骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。其中闭合骨折以横断骨折较多见，斜形骨折次之。开放性骨折则以粉碎骨折多见。

发病机制

1.近节指骨骨折：多由间接暴力所致，以骨干骨折多见，因骨折近端受骨问肌、蚓状肌的牵引，骨折远端受伸肌腱的牵拉，常造成向掌侧成角畸形。若颈部骨折，由于受伸肌腱牵拉，远舅可向背伸旋转达90°，使远端的背侧与近端的断面相对，而阻碍骨折的整复。

2.中节指骨骨折：中节指骨受直接暴力打击可引起横断骨折，受间接暴力可引起斜形或螺旋骨折。由于骨折部位不同，可发生不同的畸形。骨折部位如在指浅屈肌睫止点的近侧，则远侧骨折端被指浅屈肌腱牵拉，形成向背侧成角畸形。如骨折部位在指浅屈肌腱止点的远侧，由于指浅屈肌腱的牵拉，使近侧骨折端向掌侧移位，形成向掌侧成角畸形。

3.末节指骨骨折：多因直接暴力所致，如被重物砸伤、挤压伤等。轻者仅有骨裂纹，重者可裂成骨块。多合并有软组织裂伤。因局部死肌腱牵拉，骨折一般无明显移位或畸形。末节指骨基底背侧撕脱，多由于手指伸直时，间接暴力作用于指端，使末节指骨突然屈曲，由于伸肌腱的牵拉，末节指骨基底背侧可发生撕脱骨折。骨折后末节手指屈曲，呈典型的“锤状指”畸形。

诊断

骨折后局部肿胀、疼痛、手指屈伸功能受限。有明显移位时，近节、中节指骨骨折可有成角畸形;末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤状指畸形，手指不能主动伸直。有移位骨折可扪及骨擦音，有异常活动。X线检查可明确骨折部位和类型。

(一)诊断依据

1.有外伤史。

2.局部有明显肿胀，疼痛或骨擦音，手指功能障碍。

3.X线摄片检查可明确骨折部位和类型。

(二)证候分类

1.指骨头骨折：局部肿胀、疼痛，指间关节侧向活动可增大。

2.指骨颈骨折：骨折向掌侧成角，远端可向背侧旋转，伤指背侧可扪及圆滑之指骨头。

3.指骨干骨折：骨折多向掌侧成角，局部压痛，纵轴冲击痛，有异常活动。

4.末节指骨基底部骨折：骨折处肿胀、压痛，指屈伸功能受限，可呈锤状指。

指骨骨折西医治疗

(一)治疗

指骨骨折的治疗，首先要重视，既要达到准确地复位，又要达到牢固地固定，还要尽可能早地进行功能锻炼，以恢复手指灵活的活动功能。

无移位的骨折，可用铝板或石膏将伤指固定于掌指关节屈曲和指间关节微屈位，4周左右拆除固定，进行功能锻炼，末节指骨的粉碎性骨折，可视作为软组织损伤处理，不必予以固定。

有移位的闭合性骨折，可行手法复位外固定，其固定的位置应根据骨折移位的情况而定，如掌侧成角者将手指固定于屈曲位;末节指骨基底部背侧撕脱骨折，应于近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸位固定，4～6周拆除固定。

对开放性骨折和闭合性骨折复位后位置不佳者，应行切开复位内固定，其固定的方法很多，按具体情况而定，常用的方法仍为克氏针固定，但应以牢固可靠为原则，而指骨基底部撕脱骨折多采用张力带固定治疗，指骨骨折也可采用螺钉固定。

(二)预后

指骨骨折，在治疗上一定要细心，复位要求严格，否则会影响手指的功能。

指骨骨折中医治疗

中医药物治疗骨折一般分三期来治疗。

1、早期以活血化瘀为主

基本处方是在活动止痛汤的基础上加减。如当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地必虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索各9克、桑枝12克。片剂可用化瘀活血片，七星散等。

2、中期以和血生新为主

治疗基本以片剂为主，可用不同种类的片剂，如接骨片、接骨紫金丹等。汤剂可用续骨活血汤，如当归、白芍、主地、泽兰叶、地必虫、骨碎补、川续断、落得打、延胡索各9克、陈皮、枳壳各6克、鸡血藤、桑枝各12克。

3、后期以固本培克为主

可用健步虎潜丸，每次服5克，服二次，或用汤剂，如生血补髓汤加减(当归、白芍、川断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝各9克，络石藤15克，也可用八珍汤，补中益气汤等。

西药左旋多巴等，中成药伤科接骨片，壮骨关节丸、三七片等均有一定的作用。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）

从饮食讲，适当的增加每日供给的热能和蛋白质，如动物蛋白质和大豆蛋白，每人每日1.0～1.5克/公斤。有限制活动期间，应以鱼、虾、乳、蛋、禽等易消化、易吸收的动物蛋白为主，清淡、低盐(每日不超过5克盐)和低脂饮食，避免食用动物性脂肪和煎炸食品，如红烧肉和过于油腻的骨头汤等等。在限制活动期间不应摄入过高的钙质，以防发生泌尿系统结石。摄入钙量过高时应确保有充足的液体摄入，以促进钙的排出。正常情况成人钙需要量为1000～1500毫克/日。手术后的骨折病人还需适当补充锌，以利于伤口愈合，同时补充多种维生素，如维生素A、D、C、和B族维生素。保证每餐有新鲜的蔬菜和水果，防止便秘的发生。特别强调的是饮食要多样化，粗细搭配，少食多餐，甜食要少吃，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料等，烟酒要节制。

指骨骨折多由于直接暴力和间接暴力均可造成指骨骨折，但多由直接暴力所致，且多为开放骨折.骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。因此，一、日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的损伤风险。二一旦发生疾病，积极治疗，争取取得最佳的治疗效果。出现并发症需及时有效的处理，尽最大程度减少致残率，提高患者生活质量。三积极在医师的指导下进行功能锻炼，预防并发症的出现。

1、全面体检：注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管或其他损伤。

3、X线检查：除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位、动力性侧位、轴位和切线位等。x线摄片可以较准确的显示损伤程度及骨折类型。

常并发指关节强直。