初发为粟粒大小毛囊性丘疹或脓疱，逐渐增多，融合成紫红色水肿性斑块，斑块破溃形成溃疡，疣状或乳头状增生，溃疡边缘为穿凿性，呈青红色，表面有脓性分泌物及结痂，可呈匐行性发展，有时形成窦道，加压后脓液由窦道另一端流出，局部有轻压痛，皮损通常单发，好发于四肢，尤以手背多见，但颌面躯干亦可发生，可有局部淋巴结肿大，中年以上农民多见，慢性经过，病程迁延，常反复发作，直至侵犯身体的广大部位，愈后留有瘢痕。

(一)发病原因

多数是由金黄色葡萄球菌引起，也可培养到链球菌、大肠杆菌，变形杆菌及其他双球菌，常发生于轻度外伤，虫咬，搔抓，脓皮病及湿疹之后，机体免疫功能低下及营养不良为其诱因。

(二)发病机制

于轻度外伤，虫咬，搔抓，脓皮病及湿疹之后，机体免疫功能低下及营养不良时，金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，变形杆菌及其他双球菌侵入皮肤，导致炎性反应与化脓，形成水肿性斑块，斑块破溃形成溃疡，疣状或乳头状增生。

诊断

根据发病于中年以上男性，好发部位有溃疡、瘘孔及乳头状增殖的皮损特点可以诊断。

鉴别诊断

但应与疣状皮肤结核，增殖性脓皮病及着色真菌病鉴别。

疣状皮肤结核：损害表面为疣状增殖，常见有小脓肿，四周有褐红色浸润，不形成溃疡，缺乏自觉症状，结核菌素实验阳性，组织病理检查可找到抗酸杆菌。

增殖性脓皮病：一般不形成溃疡，多发生于腋窝、腹股沟等皮肤互相接触摩擦的部位。

着色真菌病：要根据真菌镜检及培养进行鉴别。

慢性乳头状溃疡性脓皮病西医治疗

(一)治疗 　　

改善全身情况，增加营养，局部及全身应用抗生素。有人使用利福平加雷公藤有效果。亦可采用理疗如氦氖激光、紫外线等协助治疗。 　　

(二)预后 　　

慢性经过，病程迁延，常反复发作，直至侵犯身体的广大部位，愈后留有瘢痕。

慢性乳头状溃疡性脓皮病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

需要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物;同时可以适当的加强营养，多吃点豆浆、鱼类等，但要注意不宜食入过多的糖和脂肪，因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关，多脂多糖的食物能使病情加重。

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂，农机站，小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。

2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

3.保持皮肤机能的完整性，对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

4.衣帽，毛巾，面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离，患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁，在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物，少食厚味食物。

临床皮肤检查：初发为粟粒大小毛囊性丘疹或脓疱，逐渐增多，融合成紫红色水肿性斑块，斑块破溃形成溃疡，疣状或乳头状增生。溃疡边缘为穿凿性，呈青红色，表面有脓性分泌物及结痂，可呈匐行性发展，有时形成窦道，加压后脓液由窦道另一端流出，局部有轻压痛。

其他检查：血常规、C-反应蛋白、ESR。

本病属于皮肤的细菌感染，故往往并发淋巴管炎、淋巴结炎，甚至引起急性肾小球肾炎。对于淋巴结炎的患者，可出现“火线”样的皮肤损害，常有压痛，严重病例可出现淋巴管化脓性变。有时形成穿掘性瘘孔。淋巴结炎的患者，常有淋巴结的肿大、疼痛以及脓性分泌物。肾小球肾炎的患者常有肾功能异常。