起病多隐匿，以气短，咳嗽，咳痰等为主要症状，往往接触多年无症状，而晚期出现用力时气急，伴咳嗽，咳痰，呼吸困难可呈进行性，严重者可使患者活动困难，尤其在弥漫性间质纤维化和X线胸片上有块状阴影者，症状多出现在接触滑石15～20年后，仅有肉芽肿时，主要症状为进行性气急和干咳，往往较轻微。

早期症状轻微，体征较少，块状阴影出现时可能影响局部胸廓扩张，可有哮鸣音及干性啰音，严重者可有心力衰竭体征，杵状指(趾)和发绀。

(一)发病原因

滑石是一种含水硅酸镁，较纯的滑石呈片状或颗粒状，工业用滑石常含有各种硅酸盐，石英，氧化镁，硫化物和硅酸盐常伴存于滑石之中，甚至含有一定量的石棉，滑石用途广泛，橡胶，纺织，陶瓷，造纸，医药，化妆品，油漆，农药，高级绝缘材料等生产中均使用滑石粉作为填料，防粘剂和不良导体。

(二)发病机制

长期吸入滑石粉主要引起类结节纤维化，弥漫性间质纤维化和异物肉芽肿，间质纤维化与石棉肺表现相似，分布在呼吸细支气管周围，除网状纤维外尚有少量胶原纤维呈不规则排列，肉芽肿由上皮样细胞和异物巨细胞所组成，在巨细胞内可见到有双折光的滑石颗粒，在胸膜上出现胸膜增厚，甚至胸膜斑，常称为“滑石斑”，也可能与滑石中混有石棉纤维有关，肺门淋巴结可中度增大。

诊断

主要根据过去滑石粉接触史和X线胸片。

鉴别诊断

需与静止期肺结核，类肉芽肿病等鉴别。

滑石粉尘肺西医治疗

慢性工业性滑石粉尘肺治疗上与其他尘肺治疗相同，一般效果不佳，应重视生产过程中的预防工作，一旦有X线改变或肺功能异常已无法改善。因此当发现患者应立即停止接触滑石粉尘，如果有进行性肺部损伤可试用肾上腺皮质激素，但疗效尚难肯定。心肺功能不全者对症处理。

滑石粉尘肺中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

患者都有密切的粉尘接触史及详细的职业史，引起粉尘肺的工种很多，长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。

1、控制或减少粉尘肺发病，关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。

2、加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度，并加强宣传教育。做好就业前体格检查，包括X线胸片。

3、凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。加强工人的定期体检，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。

4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗，以降低粉尘肺合并结核的发病。

5、对粉尘肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。

在巨细胞内可见到有双折光的滑石颗粒。

1.肺功能检查 肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，主要表现肺活量，最大通气量及肺总量下降，而DLco轻度下降，继续发展FEV1(一秒用力呼气量)，FVC(用力肺活量)等随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低，气血交换受损和活动后血氧饱和度下降，在弥漫性间质纤维化为主时，肺功能改变同石棉肺，在异物肉芽肿为主时，肺顺应性减少。

肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，主要表现肺活量下降。

最大通气量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，主要表现最大通气量下降。

肺总量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，主要表现肺总量下降。

一秒用力呼气量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，继续发展FEV1(一秒用力呼气量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。

用力肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，继续发展FVC(用力肺活量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。

2.X线表现 随着接触滑石粉尘时间延长发病数增多，X线表现为结节型：3～5mm小结节阴影，晚期可融合成团块状;网纹影：早期网纹较细，以中外带为主，呈磨玻璃外观，晚期增多增粗，紊乱可呈蜂窝肺改变，混合性：结节影混杂于网纹中，胸膜增厚，肋隔角变钝，可有胸膜斑和胸膜钙化，可发生于横膈表面。

最常见的合并症是肺动脉高压，呼吸衰竭，肺癌和胸膜肿瘤。