骨淋巴瘤可以单发，也可以同时多骨侵犯，最常见的部位是下颌骨，以下依次为股骨，骨盆骨，脊柱，胫骨，肱骨等。

病人起病较缓，最常见的症状是疼痛，早期较轻微，随病情进展可逐渐加重，形成软组织包块后有肿胀，局部可摸到软组织包块，皮温高，压痛明显等恶性肿瘤的一般特点，由于早期症状较轻，有些病人发生病理性骨折时才就诊，部分病人有较明显的全身症状如发热，无力，消瘦，短时间内出现较明显的体重降低等。

肿瘤切面为灰白色，呈颗粒状，质软，如淋巴结，常侵入软组织与肌肉。

镜下相对均质，含大量圆形细胞(即网织细胞)，淋巴细胞及淋巴母细胞，并被网织纤维分成小叶状，特殊染色可显示网织纤维的网状结构，网织细胞核相对较大，但空虚呈囊泡状，核膜内陷有皱褶;胞质丰富红染，边界清晰；可见有丝分裂，有时可见Sternberg细胞(即镜像细胞)，起源于软组织的恶性淋巴瘤常可分出较多亚类，原发于骨的多属混合型或不能分出。

淋巴细胞较多时有可能误诊为骨髓炎，也可能与组织细胞增生症混淆，但后者缺乏恶性表现。

必须通过组织学检查才能诊断，并要与Ewing肉瘤区分，认真寻找其他病灶和进行骨髓穿刺，并行特殊的血涂片检查以除外白血病，必要时进行淋巴造影与其他部位的CT检查以除外淋巴系统起源者。这个病一般不会与其他疾病混淆。

骨恶性淋巴瘤西医治疗

(一)治疗 　　

骨淋巴瘤对放疗较敏感，是目前首选的治疗方法，通常剂量为35～45Gy，范围包括肿瘤周围4～5cm边界，如有淋巴结肿大，可同时做放疗。自20世纪50年代后，化疗引入淋巴瘤的治疗，目前常用药物有环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等。目前多数学者主张放疗与化疗联合应用效果更好。 　　

关于外科的治疗，由于淋巴瘤对放疗、化疗均敏感，因此，多数学者对骨淋巴瘤不主张外科治疗，特别是四肢长骨、髂骨等。许多人认为长骨溶骨性病损通过放疗后可逐渐发生硬化。也有人报道采用截肢及其他方法联合治疗骨淋巴瘤取得较好的效果。对脊柱淋巴瘤合并截瘫，可以行手术减压辅助局部放疗。

(二)预后 　　

原发性骨淋巴瘤预后较好，据Mayo clinic and Mayo Foundation的统计，原发单骨淋巴瘤经过放疗、化疗联合治疗后，5年、10年生存率分别为58%和53%;而多骨侵犯的病人治疗后5年、10年生存率分别为42%和35%;骨损害同时合并淋巴结或软组织侵犯的病人5年、10年生存率只有22%和15%，骨淋巴瘤治疗后5年内死亡人数较多，而5年后病死率大大减少，其生存曲线5年内下降较明显，以后则较平坦，变化不大，这一点与其他骨的恶性肿瘤相似。其他医院报道的结果大致如此。决定其预后的因素较多。一般认为组织学类型是最主要的因素，但由于淋巴瘤组织类型多，且骨淋巴瘤发病率低因此尚未见到这方面的统计学资料。

骨恶性淋巴瘤中医治疗

(1)寒瘀凝结型

【主症】颈项、耳下或腋下、鼠溪部多个肿核，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，不伴发热，形寒肢冷，面色少华，神疲乏力，倦怠自汗，舌淡苔薄，脉沉细弱。

【治法】温化寒痰，补养气血。

【方药】阳和汤(《外科全生集》)加减。

(2)气郁痰结型

【主症】颈项、耳下，或腋下鼠溪有多个肿核，不痛不痒，皮色不变，头晕耳鸣，心悸气短，四肢疲乏，口渴咽干，潮热盗汗，烦躁易怒，胸腹闷胀，或有胸胁疼痛，大便千结，小便短赤，舌红少苔，脉象弦数。

【治法】理气解郁，疏肝散结。

【方药】柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。

(3)阴虚痰瘀型

【主症】形体消瘦，烷腹胀痛，纳呆食少，口渴咽干，失眠多梦，潮热盗汗，恶核累累，激痕积聚，大便干结，舌红少苔，或有痰斑，脉象细数。

【治法】补肾养肝，化痰桂疲。

【方药】壮骨丸(《丹溪心法》)加减。

(4)阴阳俱虚型

【主症】形体消瘦，口渴咽干，潮热盗汗，大汗淋漓，畏寒肢冷，恶核累累，症瘕积聚，大便干结，舌淡苔白，脉象细弱。

【治法】滋阴温阳，补益肝肾。

【方药】肾气丸(《金匿要略》)加减。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）

多以清淡食物为主，注意饮食规律。

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

部分病人可有贫血，血沉增快，大多数病人血碱性磷酸酶增高。

1.影像学检查

X线平片上可见广泛的溶骨性破坏，呈虫蚀状或斑点状透亮区，可伴有硬化，边界不清，逐渐消失在正常骨中，皮质穿破后可见软组织肿物影。

病理性骨折在骨淋巴瘤较常见，有时系病人就诊的主要原因，其中包括长骨的病理性骨折及椎体压缩性骨折。

2.放射性核素扫描

像其他骨肿瘤一样，放射性核素99Tc扫描对诊断病变部位是一种较敏感的检查方法，它可以比X线片早3个月发现病变，缺点是假阳性率较高，且不能定性，近年来有人用67Ca做骨扫描，此种骨扫描对骨淋巴瘤的诊断有一定帮助。

3.CT及MRI

CT及MRI用于淋巴瘤的诊断可以较好的显示肿瘤包块大小，范围及骨破坏的情况，MRI显示淋巴瘤通常可看见匀质的瘤体，也可看到结节形成，对于有条件的病人，应考虑行腹部，胸部的CT或MRI检查，这对淋巴瘤的分期有较大意义。

常并发病理性骨折及神经，脊髓损伤的表现。