非特异性系统性坏死性小血管炎(nonspecific systemic small vessel necrotizing vasculitis SVN)，既往亦称显微镜下多发性微小动脉炎(microscopic polyarteritis)，现国际通用的病名为显微镜下多发性血管炎(microscopic polyangiitis MPA)，它是一种较常见的坏死性血管炎，在血管炎性疾病中其发病率仅次于Wegener肉芽肿，1994年Jennette根据坏死性血管炎病人ANCA阳性与否提出了一类新的血管炎-ANCA相关性血管炎，它包括Wegener肉芽肿，显微镜下多发性血管炎和Churg-Strauss综合征，这一概念经国内外众多学者的实验证实而被广泛接受。成为国内外血管炎研究的热门课题，因为据一项英国的研究证实在所有坏死性血管炎病例中50%病人属于ANCA相关性血管炎，国外一些专家已制定出新的诊断标准。
本病的肺部病变发生率为20%～30%，临床有典型的三联症：咯血，贫血和胸部X线片示肺泡出血征象，咯血，贫血是常见症状，甚至发生致命性的大咯血，同时由于肺部气体交换障碍，病人可发生严重的低氧血症，约12%病人因呼吸衰竭死亡，本病肾脏损害率高且症状严重，肾脏受损的表现要多于肺部表现，约70%有肾功能损害，常合并肾功能衰竭而造成病人死亡，因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭，胸片表现为肺充血征，双侧肺野呈模糊阴影，属肺泡炎性和充血性病变，间质有浸润性改变，病变为双侧对称性变化。
(一)发病原因
病因不明。
(二)发病机制
非特异性系统性坏死性小血管炎(nonspecific systemic small vessel necrotizin gvasculitis SVN)，既往亦称显微镜下多发性微小动脉炎(microscopic polyarteritis)，现国际通用的病名为显微镜下多发性血管炎(microscopic polyangiitis MPA)，它是一种较常见的坏死性血管炎，主要病变为肺毛细血管炎，弥漫性肺泡出血，肺泡间隔及间质有中性粒细胞浸润，可见红细胞及核尘，部分小血管有血栓形成及纤维素样坏死。
实验室检查有血沉，C-反应蛋白升高，血红蛋白降低，支气管肺泡灌洗液为血性液，巨噬细胞内有吞噬的含铁血黄素，近年来ANCA研究发展对提高本病的诊断率有了极大的帮助，对本病有意义的ANCA抗体为核周ANCA(P-ANCA)，其抗原为髓过氧化酶(MPO)，其抗原抗体复合物为MPO-AN-CA，运用ELISA法和免疫荧光法结合可使MPA的诊断阳性率达到70%，尤其是高滴度的MPO-ANCA对确诊MPA有非常高的价值，而且通过监测MPO-ANCA的滴度变化还可判断疾病的轻重，观察疗效和指导治疗，是目前本病诊断最新和最有前景的诊断技术，本病的确诊仍需肺活检，活检组织的主要病变为肺毛细血管炎，弥漫性肺泡出血，肺泡间隔及间质有中性粒细胞浸润，可见红细胞及核尘，部分小血管有血栓形成及纤维素样坏死。
应与肺部感染和肿瘤，化学物吸入引起急性肺损伤相鉴别。
非特异性系统性坏死性小血管炎西医治疗
1、年龄>60岁及肾功能中度以上受损者，环磷酰胺剂量降至25mg/d。
2、如血白细胞总数<4.0×109/L或中性粒细胞<2.0×109/L，则立即停用免疫抑制剂。
3、皮质激素开始用量要大，维持使用时可换用常效制剂或日间高低剂量交替使用。
非特异性系统性坏死性小血管炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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食疗方：(以下资料仅供参考，详细需咨询医生) 。
1、赤豆煮米仁：赤豆100克,生熟米仁各30克,红枣7枚,红糖适量,著熟后服食。
2、黄豆冬瓜皮汤：冬瓜皮60克,黄豆60克,清水3碗,煎至1碗,去渣饮用。
3、赤豆桃仁莲藕汤：桃仁15克,赤豆60克,莲藕100克,洗净切成小块,加清水适量煮汤,以食盐少许调味,饮汤食赤豆及莲藕。
4、桑椹汤：桑椹子60克,加清水3碗,煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味,去渣饮用。
5、红枣鱼肚鱼肚、鱼肉切成块。龙眼肉、红枣、核桃仁加水炖至半熟，掏出待用。油锅入葱、姜末爆香，入鱼块、鱼肚炒几下，加入米酒去腥，再加入红枣、龙眼肉、核桃仁及调料，烧熟即成。
6、黑木耳大枣汤将黑木耳、红枣洗净，猪里脊肉洗净切成小块，一路放入压力锅内，加入葱、姜、花椒、盐、鸡精以及香油，盖上锅盖，把压力调到肉类档，保按压时12分钟，即可食用。
饮食原则
1、多吃新鲜的绿色蔬菜。
2、多吃海带、紫菜、木耳等。
3、多吃豆制品，如豆腐、豆花、豆芽等。
4、多吃粗粮，多纤维素的食物。
5、忌烟酒。
6、忌食过咸的食物，如咸菜，泡菜等。
应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励患者，做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何使患者烦恼、激动事，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
1.实验室检查有血沉升高，C-反应蛋白升高，血红蛋白降低。
2.支气管肺泡灌洗液为血性液，巨噬细胞内有吞噬的含铁血黄素。
3.抗中性粒细胞抗体近年来ANCA研究发展对提高本病的诊断率有了极大的帮助，对本病有意义的ANCA抗体为核周ANCA(P-ANCA)，其抗原为髓过氧化酶(MPO)，其抗原抗体复合物为MPO-AN-CA，运用ELISA法和免疫荧光法结合可使MPA的诊断阳性率达到70%，尤其是高滴度的MPO-ANCA对确诊MPA有非常高的价值。
胸部X线片示肺泡出血征象，双侧肺野呈模糊阴影，属肺泡炎性和充血性病变，间质有浸润性改变，病变为双侧对称性变化。
肺活检组织的主要病变为肺毛细血管炎，弥漫性肺泡出血，肺泡间隔及间质有中性粒细胞浸润，可见红细胞及核尘，部分小血管有血栓形成及纤维素样坏死。
常合并肾功能衰竭而造成病人死亡，因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。