跖疣(verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣,跖疣是发生于足底的赘生物。它是由于病毒感染引起的,可以通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多。由于足底每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接种传染;并且由于摩擦表面有很厚的角质层,给治疗带来困难,很难一次根治。本病的治疗一般采用外治法为主,如皮疹数量较多者,可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。
由于足底压迫摩擦,局部表面形成淡黄色胼胝状角质层,可见散在的小黑点,为乳头血管破裂所致,好发于足跖,足跟,跖间受压处,单发或多发,大小数目不定,有压痛感,常在一个较大的跖疣四周,有散在的小的卫星疣,数个疣聚集融合形成大的角质片块,称为“镶嵌疣”(mosaic warts),病程慢性,可自行消退,一般儿童较成人易于消退 。
1、有明显触压痛;
2、皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角质软芯;
3、好发于足跟,跖骨头或跖间受压处。
它是由于病毒感染引起的,可以通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多。HPV-1.3.4型病毒引起。
环境因素(32%):由于足底每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接种传染。并且由于摩擦表面有很厚的角质层,与压迫,摩擦,外伤,多汗有关。
诊断
1、好发于足跟,跖骨头或跖间受压处;
2、皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角质软芯;
3、局部有明显触压痛。
鉴别诊断
本病应与鸡眼,胼胝相鉴别。
跖疣西医治疗
目前的治疗方法包括全身治疗、局部药物治疗、物理治疗和针灸治疗等。患者应前往正规医院进行诊治。
1、全身治疗
(1)中医中药 以养血平肝、活血通络、调和气血,活血解毒,软坚为治疗法则。
1)外治法 ①千金散局部外敷。②乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜,捣为泥状,每次少许敷患处。③木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙、大青叶,煎水浸泡患部。每日1剂,可复渣再煎,每剂浸泡2~3次,每次30分钟。
2)点涂疣体,再用胶布封包。
建议:跖疣是由人体病毒感染引起的,不建议使用创伤性的治疗方法。
(2)干扰素。
(3)治疗疫苗。
2、局部药物治疗
多数疣患者在发病后1~2年内能自行消退,因此对疣的各种局部治疗的疗效评价应特别慎重,对一些能造成永久性瘢痕的疗法不宜使用。
3、物理治疗
冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的跖疣。
4、针灸治疗
火针治疗跖疣简单易行,见效较快,有一定治愈率。
跖疣中医治疗
1、血燥证治法:养血润燥。
【方剂】桃红四物汤加减。桃仁、红花、当归、白芍、川芎、灵磁石、煅龙骨、煅牡蛎、忍冬藤、郁金、赤芍等。
2、湿热证治法:清热除湿。
【方剂】萆薢化毒汤加减。萆薢、牛膝、木瓜、防己、丹皮、马齿苋、薏苡仁、紫草、败酱草、大青叶、冬瓜仁等。
日常保健
1、勤按摩。足部按摩可消除足部疲劳,提高机体免疫力。按摩的方法就是搓脚。可以先用右手掌搓左脚掌,再交替进行。搓脚时要用手掌紧贴脚跟经脚心搓至脚趾,直至手心脚心发热。
2、多泡脚。用热水泡脚,可使脚部血管扩张,血液循环加快,增强御寒能力。方法是:将脚泡在温度较热的水中,以脚能承受的热度为准,水要淹没踝关节,每次浸泡10分钟。中医学认为:春天泡脚升阳固脱,夏天泡脚暑温可祛,秋天泡脚肺润肠蠕,冬天泡脚丹田温灼。
3、常保暖。平时要穿上厚袜和暖鞋,减少脚部热量散失。如在寒冷的环境中活动,要采取足部保暖措施,最好在原地踏步走,活动脚趾10分钟左右。
4、鞋别紧。天寒地冻的冬季,大家都捂得严严实实的。有的人怕脚冷,刻意穿一双比较紧的鞋,觉得这样更保暖。其实,冬天穿鞋恰恰不能紧。因为脚部血液循环通畅了,脚部才更易于保暖。
5、防癣裂。冬季气候干燥、寒冷,足部经脉会因之而阻滞,从而产生破裂、冻疮等皮肤疾患。出现冻疮就及早用冻疮康宁。所以,除加强运动保暖外,还应加以防治。冬季穿着厚鞋袜,透气差,往往会致足部真菌感染而出现足癣(及早用足宁乐),平时应勤换鞋袜鞋垫,保持鞋内干燥,出现足癣应及时用药物治疗。
6、多运动。平时多做脚部运动,不仅能使脚部的肌肉、筋膜、韧带、穴位、神经末梢得到活动,还能促进脚部血液循环,改善脚部供热状况。
7、足部长期摩擦容易长鸡眼、跖疣、老茧、脚垫,及早使用特璧赋-鸡-尤-康很快就能好,防止时间长了,症状严重引起疼痛等症状。
食疗保健
薏苡仁粥:取新产薏苡仁50g,择去杂质,淘洗干净,加水适量,用武火煮沸后,改文火煮熟成粥,调入白糖少许,空腹顿服。每日1次。
凉拌蒲公英:取鲜蒲公英300g,洗净,用开水烫后,放入香油、味精、细盐,凉拌食用。每天1次。
香附鸡蛋:取制香附200g,研为细末,分装成15份备用。鸡蛋1枚,打碎,与1份香附搅匀;取花生油15mL,放锅内烧热后,放入拌匀的香附鸡蛋,煎熟后,放入10ML米醋,趁热吃下。每天1次。
红花茶:取红花9-10g,以沸水冲泡代茶饮,冲泡至色淡后弃之。每日1剂。
注意足部的卫生和保护。多锻炼身体,食用含有维生素的水果蔬菜,提高身体免疫。
足跟,跖骨头或跖间损害可互相融合为一角质片块皮疹特点:细小发亮丘疹,绿豆大小,表面角化粗糙,灰黄或污灰色,周围境界清楚,绕以增厚的角质环,如用小刀将表面角质刮,表面可见出血点,有时疣表面有微量血液外渗,凝固后呈小黑点。
常伴触压疼。
由于足底每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接种传染。
并且由于摩擦表面有很厚的角质层,有时损害可互相融合为一角质片块皮疹,用小刀将表面角质刮,表面可见出血点。