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阴囊湿疹常见病

阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病,属于过敏反应,也是男子常见的性器官皮肤病,不是性传播性疾病,它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。该疾病十分顽固,患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。本病分急性,慢性两种,与人们从事的职业、居住的环境有密切的关系,如长期在煤矿、坑道及其他环境潮湿的地点工作的人,长期居住在潮湿的地区或房间的人皆易患此病,也有人认为本病的发生与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关,此病瘙痒严重,并反复发作。

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症状解析

急性表现为阴囊表皮可见针头大小的,成群的丘疹和水疱,边缘呈弥漫性,继续发展时,水疱有时融合形成较大的疱,疱破裂后形成糜烂面,有渗液,浆液干燥后形成痂,阴囊红肿,有继发感染时则有脓液流出,之后炎症逐渐减轻,红肿渐消,分泌物减少,丘疹和疱疹不再发生,糜烂愈合,但有部分病人由于搔抓皮肤显著浸润变厚,形成或多或少的苔藓样变,则急性湿疹已向慢性湿疹转化。

慢性湿疹根据临床表现分为干燥型和潮湿型两种,潮湿型整个阴囊肿胀突出,有轻度糜烂,溢液,结痂和显著浸润,肥厚,皱纹深阔,稍发亮,色素加深,阴囊比正常显著增大,由于严重瘙痒间有累累抓痕,另一种为干燥型,水肿变厚不如前者突出,有薄痂和鳞屑,呈灰色,由于浸润变厚,间有裂隙,可有不规则的色素消失。

临床根据病程及表现的不同分为以下2类:

(1)根据病程分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹两种。

(2)慢性阴囊湿疹根据临床表现的不同分为潮湿型和干燥型两类。

急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒,病人常因阴囊的瘙痒而发现本病,随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,严重者影响睡眠和工作,皮疹症状包括如下几点:

(1)小丘疹,疱疹和小水疱阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱,基底潮红。

(2)渗液和糜烂面由于瘙痒引起搔抓,将丘疹,丘疱疹,水疱等皮损抓破,不断有浆液渗出,常浸湿内裤,形成糜烂面。

另外,局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重,饮酒,失眠,紧张也可使皮损加重。

慢性阴囊湿疹由于时间长,加上不断的搔抓,使阴囊的皮肤干燥肥厚,皱纹变深,呈核桃皮状,常有薄薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深;也有因搔抓引起色素减退的情况,常常剧烈瘙痒,无法入睡,由于治疗困难,反复不愈,阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。

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病因解析
过敏体质(25%):

过敏体质的人,精神长期紧张,情绪变化起伏较大的人易患本病;过敏体质(irritable the physique)一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘,有的则对某些药物特别敏感,可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。

慢性消化系统疾病(20%):

患有一些疾病,如慢性消化系统疾病,胃肠功能紊乱,内分泌失常,新陈代谢障碍的人,在外部因素的作用下,也易患本病。胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可引影响胃肠功能正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。

环境潮湿(15%):

生活,工作的环境潮湿,空气的湿度比较大。

外界刺激(10%):

外界刺激,寒冷或炎热,出汗比较多,过度的搔抓等。

内裤较紧(10%):

内裤较紧,或异物磨擦,穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹。

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诊断解析

诊断

阴囊湿疹的诊断并不困难,根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。

鉴别诊断

有时需要与阴囊的神经性皮炎,核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别。

(1)阴囊神经性皮炎可见连成片的扁平丘疹,严重者遍布整个阴囊,其特点是,虽有瘙痒,但无渗液,日久皮肤变厚,呈席纹状。

(2)核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒病程一般较短,一般无明显的皮肤肥厚,内服核黄素可在短期内见效,常常伴有舌炎或口角炎。

(3)乳房外湿疹样癌外观类似湿疹,但仔细观测,皮损为境界清楚的红色斑片,表面有渗出结痂和角化鳞屑,逐渐扩大,甚至出现溃疡,需要作组织病理检查以明确诊断。

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治疗解析

阴囊湿疹西医治疗

由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏有关,所以用于治疗过敏的药物都可以用来治疗阴囊湿疹。如常用的一些抗组织胺药,常用的有赛庚啶2mg,每 日3次;扑尔敏4mg,每日3次;克敏嗪25mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次。外用药主要是皮质类固醇激素软膏,如去炎松软膏、肤乐软膏、尤卓尔软膏等。

阴囊湿疹中医治疗

中医治病主要是辨证施治。中医常把阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗。湿热下注证相当于急性阴囊湿疹,阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹。

(1)湿热下注证:可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱,皮肤有灼热感,搔抓后,渗液较多,糜烂结痂,常浸湿内裤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致。治疗宜清热除湿。常用方药为龙胆泻肝汤加减,药用:龙胆草,黄芩,柴胡,赤芍, 山栀子,苦参,泽泻,木通,地肤子,生甘草。水煎服,每日1剂。

(2)阴亏血燥证:可见阴囊皮肤皱折变粗变深,搔破后渗出血水,夜间瘙痒剧烈。舌红,少苔,脉细滑。这是由于湿热之邪日久伤及阴液,致阴亏血燥所致。治疗宜滋阴养血润燥,常用方药为当归饮子加减:当归,熟地,白芍,川芎,玄参,荆芥,防风,白鲜皮,白蒺藜,生甘草。水煎服,每日1剂。

(以上资料仅供参考,具体情况请向医生咨询)

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饮食保健

阴囊湿疹日常保健

1、治疗阴囊湿疹可食用冬菇苋菜汤。冬菇为冬令之品,苋菜能清热解毒,抗炎消肿,二者合用能增强清热凉血解毒的功效。

2、苋菜以红梗的为好,能清热解毒,抗炎消肿,苋梗善治阴囊肿痛,因而苋菜入汤以连梗为佳。冬菇,冬笋皆为冬令之品,合用能增强清热凉血解毒的功效。

阴囊湿疹食疗保健(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

阴囊湿疹湿热蕴结型:表现为迭起红斑,群集水疱,揩破滋水,糜烂渗出,皮肤瘙痒,便结溲赤,舌红苔黄,脉滑数。多为血热、饮食不节,损伤脾胃,湿邪困脾,水湿停滞,外为风邪所侵,风、湿、热三邪搏于肌肤,血运不畅,营卫失和而发,宜用清热凉血、除湿止痒药膳。

1、茅根薏仁粥

【原料】生薏苡仁300克,鲜白茅根30克。

【制法】先煮白茅根,约20分钟后,去渣留汁,再放入已洗净的生薏苡仁煮成粥。

【特点】薏苡仁性凉、味甘淡,可清热利尿,健脾除湿。白茅根性寒、味甘,可清热凉血、除湿利尿。二者配伍,加强其功效。常喝此粥,可凉血祛湿止痒。

2、茅根绿豆饮

【原料】鲜茅根30克,泽泻15克,绿豆50克,冰糖20克。

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预防解析

阴囊湿疹的日常预防

阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病,所以对它的防护是非常必要的,防护需要做到以下几点。

(1)内裤宜宽松舒适,最好为纯棉制品,不要穿过紧的内裤,及时换洗内裤,尤其是运动后,要及时清洁换洗内裤。

(2)饮食上,多食新鲜的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。

(3)出现阴囊瘙痒时:要积极治疗,最忌的是搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等,所以,热水、肥皂、盐水、碱水等均不宜应用。

健康教育

一、多用水冲洗衣物:洗衣服时,阴囊湿疹患者应多用水将衣物上的洗衣粉冲干净,以免引发皮肤过敏,加重阴囊湿疹。

二、忌辛辣食物:忌暴饮暴食,忌高热量高脂肪食物,忌饮酒过量。

三、穿棉质衣服:棉质的衣服比较柔软,不会引起皮肤瘙痒。阴囊湿疹患者应避免合成的衣料以及紧身衣物。这些衣物不但粘身体,而且可能会导致皮肤发痒。

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检查解析

阴囊湿疹的检查,血常规检查有时可见嗜酸粒细胞增高,余无特异性检查,合并感染时,白细胞总数可升高。

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并发症解析

急性阴囊湿疹不及时治疗,可演变成慢性阴囊湿疹。

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