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死精症常见病

死精症是指精子成活率减少,死精子超过40%者,本病为男子不育原因之一。 精液化验检查,发现死精子占40%以上者,可诊断为本病。 因检查方法不当或不按正常规定而人为造成的死精子增多,或精子活动力极弱或不活动而并非真正死精者,不属本病。 禁欲时间过久,死精子数增多,精子成活率下降。精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别,如在过冷或过热的环境中等。两者应与死精子症加以鉴别。

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到院就诊须知
  • 挂什么科:
    男科 
  • 需做检查:
    精子活动率  精子数  精子爬高试验  精浆的生化检查
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000——10000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    5-10年
  • 治愈率:
    20-40%
  • 患病比例:
    0.001%(本病少见,一般有家族史,男性发病率约0.001%)
  • 好发人群:
    男性
  • 相关症状:
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症状解析

本症临床表现颇不一致,有的病人无临床症状;部分病人或有慢性前列腺炎病史,睾丸炎,精囊炎等;有的病人或有遗精早泄或性欲低下。

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病因解析
感染(30%):

生殖系感染,引起精浆成分改变,如果糖,锌的减少,PH值降低。感染分为两种,医学上的感染,是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。心理上的感染是通过某种方式引起他人相同的情绪和行动。它实质上是情绪的传递与交流,在互动中具有很大的作用。

精索静脉曲张(30%):

各种有害因素干扰睾丸,附睾功能等,如高温作业,长期热水浴,精索静脉曲张等,都是常见的因素。精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲,为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。多见于青壮年男性,发病率占男性人群的5%~20%,占男子不育人群的35%,是男子不育的重要原因。

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诊断解析

与假死精子症鉴别:

1.指因检查方法不妥,或不按规定而人为造成的死精子过多。

2.指活动力极弱或不活动精子,可采用半滴曙红染液,加半滴酒精混匀后推成涂片,吹干后立即镜检,染色者为死精,不染色者为活精子。

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治疗解析

死精症西医治疗

治疗死精症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。同时应重视造成死精子症的其他病因,并积极给予治疗,如手术治疗精索静脉曲张,运用激素类药物调节体内的内分泌功能以及补充各种营养物质等;另外,还需要配以促精子形成和提高精子活力的药物治疗,以全面改善精液质量,提高女子受孕率。   

(1)抗生素治疗:主要用于慢性细菌性前列腺炎或精囊炎所致精液异常。选用能弥散进入前列腺的抗菌药物,首选甲氧苄胺嘧啶(TMP)。临床实践证明,甲氧苄胺嘧啶(TMP)与利福平(RFP )联合使用,可取得较好的效果。具体用法:TMP80mg/片,RFP 300mg/片。每日晨各1片,晚上2 片,连续口服15天;改为每晚各2片,每日一次,连服15天。再改为每晚各1片,每日一次,连续口服90天为一个疗程。   

氯洁霉素、红霉素等都能高度地弥散入前列腺,前者一日3次,1次1克;后者1日4次,1次0 2~ 0 5克。为避免抗药性,以上各种抗菌药物服用7~10日后,再更换另一种抗菌药物,持续8~1 6周。此外,诸如复方新诺明、氟哌酸、卡那霉素、环丙沙星以及交沙霉素、先锋霉素等抗生素 ,均可试用。一般主张联合用药,最好能在药敏试验的指导下使用。对于慢性淋病患者,还可考虑使用淋必治、菌必治等药物。同时多饮水、软化大便。避免服用 酒、咖啡,减少前列腺充血。   

(2)非激素类抗炎药物治疗:主要用于慢性非细菌性附属性腺炎症。常用的药物有阿斯匹林、消炎痛、保泰松、异丁苯丙酸等。如消炎痛25~50mg, 每日3次,保泰松100mg,3~4次/日。持续服药1个月,可以减轻附性腺充血、水肿,对死精子症有一定的治疗效果。另外,由于不能排除衣原体和支原体 的感染,可考虑使用四环素0 5g,4次/日;强力霉素100mg,1次/日,持续1~2周。

死精症中医治疗 

1.肾气亏虚证

【治法】补肾益精。

【方药】生精种玉汤。方中仙灵脾、川断、菟丝子温肾壮阳,促进生殖之精的化生;何首乌、枸杞子、桑椹子滋补肝肾阴血,以资生精之源;覆盆子、五味子固肾摄精,以防精液之失泄;黄芪、当归益气养血,以助后天之精之化源,充养先天肾精。本方先天后天兼顾,精血双补,补益肾精。

2.肾阳亏虚证

【治法】温肾壮阳。

【方药】赞育丹加减。方中用炮附子、肉桂温补肾阳;仙茅、淫羊藿、巴戟天、蛇床子、韭子温肾壮阳;山茱萸,枸杞子、杜仲补肝肾,益精血,强壮腰膝;人参、熟地、当归、白术益气养血,资生精之源;鹿茸温肾壮阳,填补精血。诸药合用,补肾火,益肾精。

3.阴虚火旺证

【治法】滋阴,清热,降火。

【方药】死精Ⅰ号方。方中用知母、黄柏、生地、白芍滋阴降火;丹参、赤芍、当归活血化瘀;金银花、蒲公英、生甘草清热解毒;川续断益肾填精。诸药合用,滋阴清热,泻火解毒,对前列腺炎、精囊炎致死精症尤为适合。

4.肝郁血瘀证

【治法】疏肝理气,活血通精。

【方药】以逍遥丸合乌药散加减。方中以柴胡、香附疏肝理气;乌药、沉香、橘核行气止痛,温通经脉;白芍、甘草缓急止痛;当归活血化瘀;仙茅、淫羊蕾温肾生精。诸药合用,使肝气舒畅,筋脉得养,肾气强盛,阴精化生复常。中药可选用“死精子1号”方:金银花、丹参、蒲公英、生地、川续断、当归、知母、黄柏、赤白芍、甘草、每日一剂,水煎服,3个月为1疗程。对前列腺炎、精囊炎引起的死精子症有较好的疗效。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

死精症的饮食疗法:(仅供参考,详细请咨询医生):

羊睾丸巴戟汤:羊睾丸1对,巴戟天10克,仙茅10克。将睾丸切开,二药研末放人睾丸内合好,置锅内蒸熟,分4~6次服完,每日2次,服3对羊睾丸为1个疗程,每疗程间隔5日,可连服3个疗程。适用于肾阳虚型死精子症。

山药杞子粥:山药50克,枸杞子10克,桑椹子15克,粳米30克;如精液有红细胞,可加入土茯苓末15克。每日煮粥温服。适用于肾阴虚型死精子症。

黄花菜马齿苋饮:黄花菜30克,马齿苋30克。用水同煮,代茶饮。功能:清热解毒,适用于肝经郁热引起的死精症。

仙灵脾酒:仙灵脾60克,白酒500克。将仙灵脾装入纱布袋中,浸泡在酒内,封口3周后即可饮用。于每晚睡前饮l小盅。功能:益肝肾,助元阳。适用于肾阳虚衰引起的死精症。

白羊肾羹:白羊肾2具切片,肉苁蓉30克酒浸切片;羊脂120克切片,胡椒6克,陈皮3克,毕拨6克,草果6克,葱、盐、姜适量。先将肉众蓉、胡椒、陈皮、毕拨、草果等装入缉袋内,扎紧袋口,与羊肾、羊脂等同煮作汤,汤成后,取出药袋,搅入面粉糊制成白羊肾羹食用。早晚各服l大汤匙。功能:补益肾阳,适用于命门火衰之死精症。

桃仁粥:桃仁10克,粳米50克。桃仁研碎,和米,如常法煮粥。作早餐食用,食时加入红糖少许。功能:活血化瘀。凡由瘀血阻络而致的死精症,均可用之。

橘皮饮:橘皮(干、鲜均可)10一15克,杏仁10克,老丝瓜络10克。3味共煮15分钟,澄清后,加少许白糖,代茶饮。冬天热众,春秋温饮,夏日凉饮。功能:理气通络化痰。用于肝气郁滞所致的死精症。

赤小豆粥:赤小豆30克,粳米50克,白糖适量。先将赤小豆煮熟,再入粳米煮粥,粥成后加入白糖适量。作早餐食用。可常食之。功能:清热利湿,散血消肿。适用于湿热久蕴所致的死精症。

枣仁粥:远志肉10克,炒枣仁10克,粳米50克。如常法煮米做粥,煮沸后即放入远志、枣仁。每晚睡前做夜宵食用。功能:宁心安神,交通心肾。用于心肾不交的死精症。

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预防解析

1.要按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎,性传播疾病等。

2.要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大,变硬,凹凸不平,疼痛等,一定要及时诊治。

3.如果您经常接触放射性物质,高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。

4.睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车,泡热水澡,穿牛仔裤等。

5.改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。

6.要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦,结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题,互相配合,互相谅解,这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。

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检查解析

其诊断主要依据亦是精液化验,一般来说,精液化验不活精子数40%以上者,称为死精过多, 畸形精子超过20%以上者,称为畸形精子过多症,精液常规或前列腺液常规中常同时出现脓细胞,精浆果糖测定减少,精液支原体培养可为阳性等。

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并发症解析

本病可导致男性不育症。

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