咽异感症是最常见的症状,是咽部的异常感觉,如球塞感、瘙痒感,紧迫感、粘着感、烧灼感,蚁行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分病人有颈部不适感,紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。患咽异感症者女性居多,精神类型多较敏感、多疑或抑郁。此病的诊断,需要完善相关检查,排除咽喉部食道及甲状腺的占位性病变。心理上宽慰患者,解除恐癌心理。
自觉咽喉部有堵塞感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无防碍,本症体征不显。
1.茎突过长症,颈椎病,颈动脉炎等。
2.上呼吸道慢性炎症:使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起咽异感症状。
3.神经肌肉痉挛疾病:如咽肌痉挛,食管肌痉挛,贲门痉挛等可诱致咽异常感觉。
4.返流性食管炎及胃病:在咽部产生一种反射击性堵塞或紧迫感。
5.扁桃体结石,角化症,悬壅垂过长,舌扁桃体肥大,慢性鼻窦炎,环杓关节炎等。
6.咽,喉,食管,贲门部癌肿早期。
7.其他如植物神经功能失调,内分泌功能障碍,更年期综合症,甲状腺机能减退,重症肌无力,皮肌炎等。
非器质性病因(19%):咽神经官能症,癔病,疑癌症,焦虑状态,精神分裂症等全身精神疾病,对咽异感症的发生和发展有着明显的影响。
诊断
根据临床表现、检查可进行诊断。
鉴别诊断
应注意与咽部异物或慢性咽炎相鉴别。慢性单纯性咽炎又称慢性咽炎,较多见。病变主要在黏膜层,表现为咽部黏膜慢性充血,其血管周围有较多淋巴细胞浸润,也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生。黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。多见成年人,病程长,易复发。
咽异感症西医治疗
只有针对病因进行治疗,才能取得满意疗效。如茎突过长、舌扁桃体肥大、环咽肌失弛缓症等经治疗后,咽异感症绝大多数可以消失。病因不明者,采取对症治疗,如戒除烟酒,服用镇静剂。对于认真检查后,确无器质性病变,则给予精神治疗,颈前封闭、暗示治疗及耐心解释等。心理上宽慰患者,解除恐癌心理。
中医中药:非器质性咽异感症中医名为梅核气,系七情郁结,痰涎凝聚而咽喉不利,可选用:
1、舒肝理肺,开郁化痰法:三花汤或逍遥散加减。
玫瑰花,白梅花,佛手花,桔络,金柑皮,茯神,每日一剂。
制半夏,厚朴,茯苓,生姜,苏叶,每日一剂。
当归,生地黄,桃仁,红花,枳壳,赤芍,柴胡,甘草,桔梗,牛膝,每日一剂。
2、行气开郁,降逆化痰法:半夏厚朴汤。
3、活血化瘀,疏肝解郁法:血府逐淤汤。
咽异感症中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
(1)细心开导,解除思想顾虑,增强治疗信心。
(2)少食煎炒炙焯辛辣食物。
(3)加强体育锻炼,增强体质。
详细询问病史,依据病史,症状,检查的全部资料加以分析,对每个病例都应进行详细认真检查,特别注意鼻咽,喉咽部等细微病变,咽部及颈部触诊,有无肿大淋巴结,畸珙,茎突过长,必要时可用X线检查茎突,颈椎的情况,食管钡剂X检查或食管镜检查,排除隐蔽在咽部,颈部,上呼吸道,上消化道等部位器质性病变后,特别应注意排除恶性肿瘤。
部分病人有颈部不适感,紧迫感,自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。