喉气管瘢痕性狭窄(cicatricial stenosis of larynx and trachea)是指喉和/或气管腔由于腔内瘢痕增生使气道变窄,其主要生理功能发生障碍的一种病理状态。是慢性喉气管阻塞的一种常见病,多由外伤引起。
本病应和先天性声门下狭窄鉴别,喉气管瘢痕性狭窄患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。间接喉镜下可见喉腔变形,声带标志不清,瘢痕增生或粘连,活动受限或完全固定,X线侧位片,断层片或CT明确狭窄的部位,程度,范围,有无软骨支架缺损,移位,对于指导手术有重要意义。
患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。
(一)喉外伤:常见于喉部挫伤,挤压,切割伤,火器伤,化学性烧伤等。
(二)医源性损伤:如气管切开,插管性损伤,带气囊插管人工呼吸。
(三)喉部手术后遗症:各种半喉切除术,声带肿瘤手术。
(四)颈部肿瘤手术:甲状腺切除术损伤双侧喉返神经,虽不嘱瘢痕性狭窄,但治疗上有相似之处。
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
和先天性声门下狭窄鉴别,喉气管瘢痕性狭窄患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。
喉气管瘢痕性狭窄西医治疗
喉气管狭窄的治疗非常棘手,常被称为顽固性喉狭窄,不只治疗困难,而且时间较长。
1、气管切开:主要是解决患者的呼吸困难,并非是根本治疗。
2、扩张疗法:即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上,用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位,一般7-10天扩张一次。扩张法仅适用于狭窄程度较轻,无软骨支架变形,移位或缺损者。
喉气管瘢痕性狭窄中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
1.注意保持良好心态,避免紧张、压抑,避免过量运动,以免增加肺扩量,引起呼吸困难。
2.注意适量运动,避免受凉、劳累,以提高机体的抵抗力和耐力,利于病情的缓解。
3.避免辛辣刺激食物,以及油炸、煎烤类食物,避免抽烟喝酒,以免刺激咽喉,导致发作。
4.注意加强营养,多食高蛋白、高维生素和纤维素的食物,注意饮食清淡和膳食平衡。
喉气管狭窄病情复杂,多变,并多见于儿童,治疗更加困难,因而选择适当的治疗方法和有效的预防措施同等重要。
间接喉镜下可见喉腔变形,声带标志不清,瘢痕增生或粘连,活动受限或完全固定,X线侧位片,断层片或CT明确狭窄的部位,程度,范围,有无软骨支架缺损,移位,对于指导手术有重要意义。
通常作为长期气管内插管,不适当的喉内手术及喉部分切除术等的并发症出现,严重时导致呼吸困难。