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腹肌缺如综合征

腹肌缺如综合征(Orbinsky Syndrome)为腹肌发育不良,常合并四肢、泌尿系、胃肠道和心脏等器官的畸形。临床主要表现为,腹壁薄如纸,腹内脏器依稀可见,用手触摸更为清楚,患者若不借助臂力则不能由卧位转为坐位。咳嗽时腹压不足,常有呼吸道感染。肋骨下部皮肤发红。不完全型者腹壁正常,仅表现双侧隐睾和泌尿系畸形。

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症状解析

临床主要表现为,腹壁薄如纸,腹内脏器依稀可见,用手触摸更为清楚,患者若不借助臂力则不能由卧位转为坐位,咳嗽时腹压不足,常有呼吸道感染,肋骨下部皮肤发红,不完全型者腹壁正常,仅表现双侧隐睾和泌尿系畸形。

泌尿系畸形可表现为:

①尿道完全性梗阻,出生后便肾功能衰竭,行泌尿系手术引流仍有少尿,短期内死于尿毒症。

②严重的上尿路结构和功能损害,尿毒症进展快,作急症肾或输尿管造口引流尿液,手术所见输尿管明显扩张,缺乏蠕动。

③泌尿系梗阻轻,儿童期症状不严重,可通过手术矫治,但保守治疗失败率为80%。

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病因解析

腹部肌肉发育不良,腹肌无力,常造成呼吸道和泌尿系统的感染。不完全型者腹壁正常,仅表现双侧隐睾和泌尿系畸形。

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诊断解析

根据临床表现和实验室检查可确诊。

尿结石,流行性感冒,肾小球肾炎等。

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治疗解析

腹肌缺如综合征西医治疗

一、药物治疗

主要是治疗呼吸道感染及泌尿道感染。

二、手术治疗

1、重建腹壁,可行腹部整形术,但现多用腹带固定。

2、经腹部手术同时,行睾丸固定术,个别需睾丸自体移植术。

3、泌尿系畸形者,手术矫治可改善肾功能,肾不发育或严重尿毒症时,可考虑肾移植。

4、轻度上尿路改变,而下尿路有明显便阻性病变,如尿道瓣膜或尿道狭窄,可单纯作解除病变的手术。

5、泌尿系统重建术。

6、巨大肾盂输尿管扩张,输尿管和膀胱已完全丧失功能,可采用肠代输管和腹壁开口术。

腹肌缺如综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考,详细请询问医生)

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饮食保健

1、加强营养,多食蛋白质和维生素含量高的膳食,可吃瘦肉、虾等。

2、宜食用易消化的食物,如鸡肉、鱼类等食物。

3、饮食清淡,可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证摄入足量的维生素。

4、忌食易引起肠张气的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋等。

5、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。

6、忌高脂肪食物,如肥肉等食物。

7、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。

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预防解析

主要是预防呼吸道感染及泌尿道感染。

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检查解析

一般需要做B超,CT,腹部平片等影像学检查。

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并发症解析

呼吸道感染,泌尿系统畸形,胃肠道和心脏畸形。

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